चरक चिकित्सा स्थान 28 (वातव्याधि): वात के दो रास्ते और 11 आवरण

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चरक चिकित्सा स्थान 28 (वातव्याधि): वात के दो रास्ते और 11 आवरण

सारांश: चरक संहिता के चिकित्सा स्थान का अध्याय 28 वातव्याधि का अध्याय है, यानी उन तरीक़ों का जिनसे वात, जिसे गति का दोष माना जाता है, बिगड़ता है। इसके पहले आधे भाग (श्लोक 3 से 82) का केंद्रीय नियम यह है कि वात दो ही तरह से बिगड़ता है: धातुओं के क्षय से, या मार्गों में रुकावट से, जिसे आवरण कहा गया है। यह लेख इस ग्रंथ को इतिहास के रूप में पढ़ता है; यह चिकित्सीय सलाह नहीं है।

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पढ़ने का समय: 21 मिनट

Read this article in English: Charaka Samhita Chikitsa Sthana 28 (Vatavyadhi): Two Roads of Vata and the Eleven Coverings (Avarana)

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यह लेख एक शास्त्रीय ग्रंथ को इतिहास के रूप में पढ़ता है; बाँस के हैंडल वाला यह टूथब्रश रोज़ की सादी दिनचर्या का सामान है, इस विषय से इसका कोई संबंध नहीं।

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चरक चिकित्सा स्थान 28: वातव्याधि का अध्याय

अगर आप चरक संहिता के चिकित्सा स्थान का 28वाँ अध्याय खोज रहे हैं, तो वह वातव्याधि चिकित्सा का अध्याय है, यानी वात के विकारों का। यहाँ भ्रम होना आसान है, क्योंकि संहिता के पहले भाग, सूत्रस्थान, में भी एक अध्याय 28 है, और उसका विषय बिल्कुल अलग है: भोजन से शरीर की धातुएँ कैसे बनती हैं। उस विषय पर हमारा अंग्रेज़ी लेख सूत्रस्थान 28 अलग से है।

ज़रूरी सूचना: Ayurveda Hub कॉस्मेटिक और रोज़मर्रा की देखभाल के उत्पाद बनाता है; ये किसी भी बीमारी का उपचार नहीं हैं। यह लेख किसी का निदान नहीं करता, और अध्याय का कोई योग या प्रक्रिया इसमें नहीं दी गई है।

शरीर के एक ओर अचानक कमज़ोरी या सुन्नपन, चेहरे का एक ओर लटक जाना, बोलने में लड़खड़ाहट, जबड़े का जकड़ जाना या दौरा पड़ना आपात स्थिति के संकेत हैं: तुरंत 112 पर फ़ोन करें। अगर दर्द कमर से पैर में नीचे की ओर जाता हो, या जकड़न या सुन्नपन अपने-आप ठीक न हो, तो प्रशिक्षित डॉक्टर को दिखाएँ; किसी पुरानी किताब के भरोसे न रहें। अगर आपको पहले से कोई स्वास्थ्य-समस्या है, आप गर्भवती हैं, बात किसी बच्चे की है या आप कोई दवा ले रहे हैं, तो कोई भी आयुर्वेदिक चीज़ अपनाने से पहले डॉक्टर या योग्य वैद्य से सलाह लें।

हमने यह अध्याय गेब्रियल वैन लून की अंग्रेज़ी पुस्तक Charaka Samhita: Handbook on Ayurveda के दूसरे खंड में पढ़ा। इसका आठवाँ भाग, विशिष्ट रोग, छपे हुए पृष्ठ 630 से इसी अध्याय के साथ शुरू होता है, और विषय-सूची में इसका शीर्षक है "Paralysis etc. (Vatavyadhi)", यानी लकवा आदि। वैन लून श्लोक-दर-श्लोक अनुवाद नहीं करते; वे टिप्पणियाँ और चार्ट बनाकर हर बात के साथ श्लोक-संख्या देते हैं। पृष्ठ 630 से 637 में निदान और पहले उपाय हैं, यानी श्लोक 3 से 82, और यही पृष्ठ इस लेख का आधार हैं।

संदर्भ पढ़ने का तरीका: इस लेख में 28.58–59 जैसा संदर्भ चिकित्सा स्थान 28 के श्लोक 58 से 59 को बताता है; वैन लून इसे Ci28#58-59 लिखते हैं।

आवरण वाले बाद के हिस्से के लिए वैन लून पृष्ठ 650 पर पहले खंड के चार्टों का हवाला देते हैं: पृष्ठ 196 और 197 पर पाँचों वायुओं के पित्त या कफ से ढके होने के लक्षण, और पृष्ठ 293 पर वायुओं के एक-दूसरे को ढकने की सूची। तुलना के लिए हमने सुश्रुत संहिता के निदान स्थान का अध्याय 1 पढ़ा, कविराज कुंजलाल भिषग्रत्न के अंग्रेज़ी अनुवाद में।

वात की गति और बिगड़ने के 18 कारण (श्लोक 3 से 24)

अध्याय वात की प्रशंसा से शुरू होता है: वात सभी प्राणियों का जीवन, बल और आधार है। फिर दो शर्तें आती हैं: ग्रंथ के अनुसार जिसका वात बिना रुकावट चलता है और अपनी सामान्य अवस्था में रहता है, वह विकारों से मुक्त होकर सौ वर्ष तक जीता है (चिकित्सा स्थान 28.3–4)। अध्याय का लगभग पूरा पहला आधा भाग इन्हीं दो शर्तों के टूटने के बारे में है।

श्लोक 5 से 10 वात के पाँच रूप बताते हैं: प्राण, उदान, समान, व्यान और अपान। वैन लून जोड़ते हैं कि हर रूप अपने स्थान, अपने काम और अपनी दिशा से पहचाना जाता है। पाँचों का विस्तार हमारे अंग्रेज़ी लेख पाँच प्राण में है, वाग्भट का वर्णन तीनों दोषों के 15 रूप में, और वात की चरक-कृत प्रशंसा सूत्रस्थान 12 में। चार्ट के अनुसार समान वायु पसीने, दोषों और जल को ले जाने वाले मार्गों में काम करती है, और पाचन-अग्नि के समीप स्थित होकर उसे बल देती है।

श्लोक 11 और 12 यही नियम दोनों पहलुओं से रखते हैं। संतुलन में और अपनी जगह पर पाँचों वायु शरीर को विकारों से मुक्त रखकर संभालती हैं। पर अगर वे ग़लत रास्ते पर चलें या असंतुलित हों, तो अपने स्थान और काम से जुड़े विकार पैदा करती हैं और जल्दी ही जीवन छीन लेती हैं।

निदान का अर्थ है कारण। श्लोक 15 से 17 वात को बिगाड़ने वाली बातें एक ही लंबे वाक्य में, बिना किसी क्रम के गिनाते हैं; भोजन को एक और हर तरह की अति को एक कारण गिनें, तो ये 18 बनते हैं।

लगभग चालीस श्लोक बाद अध्याय ख़ुद कहता है कि वात या तो धातुओं के क्षय से बिगड़ता है या मार्गों की रुकावट से। इसी जोड़ी के आधार पर छाँटें, तो सूची इस तरह बँटती है (यह छँटाई हमारी है, ग्रंथ की नहीं):

ख़ाली करने या सुखाने वाले (8) — रूखा, ठंडा, कम और हल्का भोजन; संभोग की अति; रात का जागना; अधिक निकासी और रक्त की हानि; उछल-कूद, चलना और व्यायाम की अति; धातुओं का क्षय; चिंता, शोक या बीमारी से दुबलापन; और उपवास।

रोकने वाले (3) — आमदोष (बिना पचे भोजन का चिपचिपा अवशेष), स्वाभाविक वेगों को रोकना, और, सूत्रस्थान 21 के आधार पर, दिन में सोना।

किसी रास्ते से नहीं, सीधे वात को बिगाड़ने वाले (7) — ग़लत उपचार, सख़्त बिस्तर या आसन, क्रोध, भय, चोट, मर्म (शरीर के नाज़ुक बिंदु) पर चोट, और हाथी, घोड़े या तेज़ सवारी से गिरना।

दिन की नींद को रोकने वाले कारणों में रखने का हमारा आधार यह है। सूत्रस्थान 21.50 रात के जागने को रूखा और दिन की नींद को स्निग्ध (चिकनाई वाली) कहता है, और 21.44–45 के अनुसार गर्मी के अलावा दूसरे मौसमों में दिन की नींद कफ और पित्त को बिगाड़ती है। रूखापन सुखाने वाले कारणों से मेल खाता है, और स्निग्ध, कफ बढ़ाने वाली चीज़ रोकने वाले कारणों से; इसलिए हमारी छँटाई में रात का जागना और दिन का सोना उलटे रास्तों पर आते हैं।

सख़्त लकड़ी की बेंच, रास्ते की धूल लगी चप्पलें और ख़ाली कटोरा: चरक चिकित्सा स्थान 28 के श्लोक 15 से 17 में गिनाए वात के तीन कारण

संप्राप्ति का अर्थ है वह क्रम, जिससे विकार आगे बढ़ता है। श्लोक 18 इसे एक वाक्य में कहता है: वात शरीर के ख़ाली मार्गों को भरकर पूरे शरीर या किसी एक हिस्से के विकार पैदा करता है।

श्लोक 19 पूर्वरूप, यानी शुरुआती संकेतों के बारे में है, और उसका नियम कुछ अलग है: हल्के संकेत विकार से पहले दिखें तो उसके आने की सूचना देते हैं, और बाद में दिखें तो उसके शांत होने की।

श्लोक 20 से 23 बिगड़े वात के सामान्य लक्षण गिनाते हैं, ज़्यादातर जकड़न, सिकुड़न, सूखापन, कंपन और सुन्नपन; हम यह सूची नहीं दोहरा रहे, क्योंकि यह लेख लक्षण पहचानने के लिए नहीं है। श्लोक 24 पूछता है कि एक ही दोष इतने अलग विकार क्यों बनाता है, और उत्तर देता है: कारण और स्थान के भेद से। दोष के अनुसार विकारों का संहिता का अपना वर्गीकरण हमारे लेख सूत्रस्थान 20 में है।

वात के 14 स्थान और 12 नामित रूप (श्लोक 25 से 57)

श्लोक 25 से 37 बताते हैं कि बिगड़ा वात कहाँ ठहरता है (स्थान)। वैन लून के चार्ट में चौदह पंक्तियाँ हैं: आँतें, पूरा शरीर (सर्वांग), गुदा, आमाशय, पक्वाशय (बड़ी आँत), इंद्रियाँ, त्वचा (त्वक्), रक्त, मांस और मेद एक साथ, मज्जा और अस्थि एक साथ, शुक्र (प्रजनन धातु), स्नायु, सिरा (नसें) और संधि (जोड़)। जोड़ वाली पंक्ति में एक उपमा है: वहाँ की सूजन छूने पर हवा भरी थैली जैसी लगती है।

इस चार्ट में दो बातें ध्यान खींचती हैं। पहली, धातुओं की पंक्तियों में जहाँ पहली धातु रस होनी चाहिए, वहाँ त्वचा है, और रस कहीं नहीं आता। धातुओं की श्रेष्ठता (सार) के वर्णन में, विमान स्थान 8.103 में भी, पहला सार त्वक्-सार है, और वैन लून वहाँ भी त्वक् बनाम रस पर ध्यान दिलाते हैं।

दूसरी बात जोड़ियों की है: मांस के साथ मेद और मज्जा के साथ अस्थि, वही जोड़ियाँ जो चरक आगे हर स्थान का उपाय बताते समय रखते हैं (28.89–98)। सुश्रुत के तेरह स्थानों से इसकी तुलना हमारे लेख सुश्रुत चिकित्सा स्थान 4 में है।

फिर अध्याय विशेष रूपों के नाम देता है; वैन लून के शीर्षकों में ग्यारह हैं और बारहवाँ बिना शीर्षक के आता है:

  • अर्दित — चेहरे का एक ओर खिंच जाना
  • मन्यास्तंभ — गर्दन के दोनों ओर की जकड़न
  • अंतरायाम और बहिरायाम — शरीर का आगे की ओर, या धनुष की तरह पीछे की ओर मुड़ जाना
  • हनुग्रह — जबड़े का खुला या बंद ही जकड़ जाना
  • आक्षेपक — बार-बार आने वाले झटके
  • दंडक — शरीर का डंडे की तरह अकड़ जाना
  • शरीर के एक ओर गति न रहना — जिसे सुश्रुत पक्षाघात कहते हैं
  • एकांग और सर्वांग — एक अंग या पूरा शरीर
  • गृध्रसी — जो कूल्हे से शुरू होकर पैर में नीचे जाती है
  • खल्ली — पैर, पिंडली, जाँघ और कलाई की ऐंठन

इस सूची में दो निर्णय भी दर्ज हैं। दंडक के बारे में हैंडबुक सीधे कहती है कि यह असाध्य है, यानी ग्रंथ इसे वैद्य की पहुँच से बाहर मानता है। फिर अर्दित आदि के लिए एक नियम आता है: दौरा निकल जाए तो व्यक्ति सामान्य महसूस करता है, पर अगर विकार बना रहे तो अपने साथ परेशानियाँ भी लाता है, और ग्रंथ के अनुसार ऐसे मामलों को वैद्य हाथ में न ले (श्लोक 52)।

गृध्रसी वाली प्रविष्टि आगे के सिद्धांत की झलक देती है: श्लोक 56 कहता है कि ये लक्षण वात के हैं, पर जब विकार वात और कफ दोनों से हो, तो साथ में तंद्रा, भारीपन और अरुचि (भोजन में रुचि न होना) जुड़ जाते हैं। सूची के अंत में अध्याय बाकी विकारों के लिए गुंजाइश छोड़ता है: उन्हें स्थान और नाम के अनुसार लक्षणों से पहचाना जाए। यानी ये बारह उदाहरण हैं, पूरी सूची नहीं। सुश्रुत के इनमें से कई रूप, हर मामले को स्वीकार करने की उनकी शर्तों के साथ, हमारे लेख ऊरुस्तंभ, अपतानक और अर्दित में हैं।

दो कारण: धातु-क्षय या आवरण (श्लोक 58 और 59)

अब वह पंक्ति आती है जिसे पूरे अध्याय का केंद्र कहा जा सकता है। वैन लून ने इसके ऊपर एक पट्टी छापी है: पाँच तारे, तीन विस्मय-चिह्न, फिर पाँच तारे। खोजने पर भी हमें हैंडबुक के दोनों खंडों में ऐसी दूसरी पट्टी नहीं मिली। उसके नीचे लिखा है कि वात का बिगड़ना या तो धातुओं के क्षय से होता है, या स्रोतों (शरीर के मार्गों) की रुकावट से, जिसका प्रचलित संस्कृत नाम आवरण है, यानी ढकना; यह चिकित्सा स्थान 28.58–59 है।

खेत की सूखी, दरारों वाली नाली के पास गाद से भरी दूसरी नाली: चरक के अनुसार धातु-क्षय और आवरण, वात के दो रास्ते

पहले रास्ते में मार्ग ख़ाली होते हैं और वात उनमें भर जाता है, जैसा श्लोक 18 में बताया गया है। दूसरे में मार्ग रुके होते हैं और वात आगे नहीं बढ़ पाता; आमदोष और वेग रोकने जैसे कारण इसी ओर इशारा करते हैं। यानी एक ही वायु दो तरह से बिगड़ सकती है: मार्ग में जगह बहुत अधिक हो जाए, या बहुत कम।

यह जोड़ी इसलिए अहम है कि दोनों के उपाय एक-दूसरे के उलट हैं: ख़ाली मार्ग को भरना होता है और रुके मार्ग को खोलना, और रुके मार्ग को भरने से रुकावट और बढ़ती है। जितना हमने पढ़ा, सुश्रुत का निदान स्थान 1 इस जोड़ी को नियम के रूप में नहीं रखता, पर उसका एक पूर्वानुमान इससे मेल खाता है।

वात को ढकने वाली 11 चीज़ें और उपशय (श्लोक 60 से 71)

आवरणों से पहले हैंडबुक बताती है कि वे बनते कैसे हैं, और वैद्य को चेताती है कि इन सभी विकारों में पित्त आदि का साथ देखें। कारण यह है: वात, पित्त और कफ शरीर के सभी मार्गों में चलते हैं, और सौक्ष्म्य (सूक्ष्मता) के कारण वात बाकी दोनों को उकसाता है, उन्हें अलग-अलग जगह ले जाता है, रास्ते की रुकावट से विकार पैदा करता है और रस आदि धातुओं को सुखा देता है। इस एक वाक्य में दोनों रास्ते दिखते हैं: मार्ग की रुकावट भी और धातुओं का सूखना भी।

गाँव की सूनी गली में धूल और सूखे पत्ते उड़ाती हवा: चरक के अनुसार सूक्ष्म वात पित्त और कफ को साथ ले जाता है

सूत्रस्थान 17.45–61 के चार्ट में भी कफ घटे और वात बढ़े तो वात पित्त को ले जाता है, पित्त घटे और वात बढ़े तो कफ को खींचता है, और बढ़ा हुआ पित्त या कफ वात को रोक सकता है। उस चार्ट के 62 संयोग हमारे लेख सूत्रस्थान 17 में हैं; चिकित्सा स्थान 28 में इसी रुकावट को एक अलग निदान के रूप में रखा गया है।

अब वह चार्ट आता है जिसके लिए यह अध्याय जाना जाता है (चिकित्सा स्थान 28.61–71)। इसमें ग्यारह पंक्तियाँ हैं; हम हर पंक्ति से केवल एक-दो संकेत ले रहे हैं:

  • पित्त — जलन, प्यास, चक्कर, आँखों के आगे अँधेरा-सा
  • कफ — ठंडक और भारीपन
  • रक्त — जलन; त्वचा और मांस के बीच लाली और सूजन
  • मांस — सख़्त, बदरंग फुंसियाँ; चींटियाँ रेंगने जैसा एहसास
  • मेद — खिसकने वाली, नरम, ठंडी सूजन, जिसे चार्ट आढ्यवात कहता है और कष्टसाध्य (कठिनाई से संभलने वाला) बताता है
  • अस्थि — व्यक्ति को गर्म सेंक और दबाना अच्छा लगता है
  • मज्जा — झुकना, जम्हाई, ऐंठन, और ऐसा दर्द जो हाथ से दबाने पर कम लगे
  • शुक्र — प्रजनन से जुड़ी पंक्ति, जिसे हमने इस लेख में शामिल नहीं किया
  • अन्न (भोजन) — खाने पर परेशानी, जो ख़ाली पेट शांत हो जाए
  • मूत्र — रुकावट, और मूत्राशय का फूलना
  • पुरीष (मल) — सख़्त मल का कठिनाई से निकलना, और वात का उलटी दिशा में चलना

यानी दो दोष, छह धातुएँ, भोजन और दो मल (मूत्र और पुरीष)। धातुएँ गिनें तो एक कम है: शरीर की सात धातुएँ रस से शुक्र तक मानी जाती हैं, पर चार्ट में छह हैं और रस की पंक्ति नहीं है। रक्त वाली पंक्ति का विस्तार, जहाँ वात और रक्त साथ जुड़ते हैं, हमारे लेख वातरक्त में है।

भोजन वाली पंक्ति हमें कारणों की सूची के आमदोष का दूसरा पहलू लगती है: भोजन जो आगे नहीं बढ़ा और वात के रास्ते में रुका है। यह पढ़त हमारी है।

निदान स्थान 1.6–11 में चरक किसी विकार को जानने के पाँच साधन बताते हैं: निदान (कारण), पूर्वरूप (शुरुआती संकेत), लिंग (लक्षण), उपशय और संप्राप्ति (क्रम)। हैंडबुक उपशय को ऐसे औषध, आहार और व्यवहार का उपयुक्त प्रयोग बताती है जो कारण और विकार के विपरीत हो। सरल शब्दों में, व्यक्ति को जो अनुकूल पड़ता है, उससे पता चलता है कि गड़बड़ी क्या है। ग्यारह में से पाँच पंक्तियाँ इसी प्रमाण का सहारा लेती हैं: अस्थि, मज्जा, भोजन और दोनों दोष।

दोष वाली दोनों पंक्तियाँ एक-दूसरे के उलट हैं। पित्त के आवरण में तीखी, खट्टी, नमकीन और गर्म चीज़ों से जलन बढ़ती है और ठंडक की चाह होती है। कफ के आवरण में तीखा, खट्टा और नमकीन अनुकूल पड़ता है, और उपवास, परिश्रम, रूखी और गर्म चीज़ों की ख़ास चाह होती है।

अकेले वात के लिए विमान स्थान 6.16 स्निग्ध, गर्म, मीठा, खट्टा और नमकीन अनुकूल बताता है। पर पित्त का आवरण हो तो खट्टा और नमकीन आवरण को ही बढ़ाते हैं, और गर्मी की जगह ठंडक चाहिए। इसीलिए आवरणों के लिए अलग चार्ट रखा गया है। बहुत बाद में अध्याय गर्म और ठंडे उपायों को बारी-बारी से करने की बात करता है (28.217–218); यह मेल हमारा अवलोकन है।

आधे अध्याय में पाँचों साधन: हमारी पढ़त में चिकित्सा स्थान 28 का पहला आधा भाग इन पाँचों साधनों का इस्तेमाल करता है: कारण (श्लोक 15–17), शुरुआती संकेत (19), लक्षण (20–57), क्रम (18 और 58–60), और आवरण की पंक्तियों में उपशय। अध्याय ख़ुद ऐसा नहीं कहता।

पाँच वायु पर पित्त-कफ का आवरण, और 20 परस्पर आवरण

अब चरक पूछते हैं कि पित्त या कफ पाँचों वायुओं को अलग-अलग ढकें तो क्या होता है, यानी दस स्थितियाँ। यह सामग्री पहले खंड के पृष्ठ 196 और 197 पर है, बिना श्लोक-संख्या के।

सुश्रुत भी निदान स्थान 1 में यही दस स्थितियाँ देते हैं। पहले वे पित्त, कफ और रक्त के साथ वात के तीन सामान्य मेल बताते हैं (भिषग्रत्न के अनुच्छेद 26 से 28); ये वही तीन हैं जिनसे चरक की ग्यारह पंक्तियाँ शुरू होती हैं, पर सुश्रुत वहीं रुक जाते हैं। फिर अनुच्छेद 29 से 38 में पाँचों वायु आती हैं, हर एक पित्त या कफ से ढकी हुई।

हमने दोनों अंग्रेज़ी संस्करणों के लक्षण पंक्ति-दर-पंक्ति मिलाए, और लगभग समानार्थी शब्दों को भी साझा माना, जैसे मूर्छा और होश खोना। साझा लक्षण कुल पंद्रह निकले: पित्त की पाँच पंक्तियों में ग्यारह और कफ की पाँच में चार। प्राण, उदान और अपान — कफ की इन तीन पंक्तियों में एक भी लक्षण साझा नहीं है।

पित्त से ढकी वायु — दोनों ग्रंथ लगभग एक जैसा वर्णन करते हैं: गर्मी, जलन, पसीना, मूर्छा।

कफ से ढकी वायु — यहाँ दोनों ज़्यादातर अलग हैं, और एक अंतर ध्यान खींचता है। उदान पर कफ के आवरण के लिए सुश्रुत पसीना रुकना, रोंगटे खड़े होना, कमज़ोर पाचन, ठंडक और सुन्नपन बताते हैं। चरक के अनुसार इन पाँच में से चार लक्षण एक दूसरी वायु, समान, पर कफ के आवरण के हैं।

चरक में ये लक्षण स्थान से भी मेल खाते हैं: श्लोक 5 में समान को पसीने के मार्गों में, पाचन-अग्नि के समीप रखा गया है। दो अंग्रेज़ी संस्करणों से हम यह नहीं कह सकते कि संस्कृत पाठ सचमुच अलग हैं या किसी एक में पंक्ति खिसक गई है।

चार्ट के नीचे वैन लून दो टिप्पणियाँ जोड़ते हैं। पहली, पित्त और कफ दोनों के लक्षण साथ हों तो उसे "मिश्रित आवरण" कहा गया है। दूसरी, प्राण और उदान का पित्त या कफ से ढका जाना गंभीर माना गया है, क्योंकि जीवन प्राण पर और बल उदान पर निर्भर है। अध्याय की शुरुआत के ये दो शब्द, जीवन और बल, यहाँ अलग-अलग वायुओं से जुड़ जाते हैं।

आख़िरी कदम सबसे सूक्ष्म है: वायु एक-दूसरे को भी ढक सकती हैं। प्राण उदान को ढकता है और उदान प्राण को, और इसी तरह बाकी भी; इसलिए बढ़ी हुई अवस्था में पाँच वायुओं के परस्पर आवरण के 20 प्रकार हैं (चिकित्सा स्थान 28.199–200)। यानी पाँच गुणा चार।

फिर श्लोक 215–216 कहते हैं कि आठ प्रकार लक्षणों सहित बताए गए, और 217–218 कहते हैं कि बाकी 12 को वैद्य स्थान और कामों के घटने-बढ़ने से पहचाने। पर पहले खंड का पृष्ठ 293 वाला चार्ट उलटा बँटवारा करता है: वह बारह जोड़ियाँ छापता है और आठ छोड़ देता है। उसकी हर पंक्ति में प्राण या व्यान है, और प्राण आठ पंक्तियों में है।

मूल नियम यह है कि आवरण में वायु का सामान्य काम घटता है या बढ़ता है। पहले खंड के चार्ट के अनुसार, जो वायु ढकी हैं या ग़लत रास्ते पर हैं, उन्हें उनकी सामान्य जगह पर वापस लाना लक्ष्य है: उदान को ऊपर, अपान को नीचे और समान को बीच में लौटाना, व्यान को तीनों दिशाओं में चलाना, और प्राण की सबसे सावधानी से रक्षा करना। ग्रंथ के अनुसार अनदेखे आवरण साल भर बने रहते हैं, और उपेक्षा या ग़लत प्रबंधन से असाध्य हो जाते हैं (235–237)। अंत में चरक स्वीकार करते हैं कि यह सब पहचानना कितना कठिन है: जैसे संसार में वायु, सूर्य और चंद्रमा की गति जानना कठिन है, वैसे ही शरीर में वात, पित्त और कफ की (चिकित्सा स्थान 28.246)।

समतल खेतों के ऊपर साँझ का आकाश, नीचा सूरज, फीका चाँद और हवा से खिंचे बादल: चरक चिकित्सा स्थान 28 के श्लोक 246 की उपमा

साध्य-असाध्य और केवल वात (श्लोक 72 से 83)

इस अध्याय में पूर्वानुमान मुख्य रूप से इस पर निर्भर माना गया है कि विकार शरीर में कितनी गहराई तक पहुँचा है। श्लोक 72 से 74 कहते हैं कि कुछ रूप अपने स्थान की गहराई के कारण कष्टसाध्य या असाध्य हैं; फिर भी अगर वे नए हों, जटिलताओं से मुक्त हों और रोगी बलवान हो, तो ग्रंथ के अनुसार वैद्य उन्हें हाथ में ले सकता है। सूची मज्जा और अस्थि में स्थित रूपों पर समाप्त होती है। सबसे गहरे रूप धातुओं में स्थित हैं, और धातुओं का क्षय ही पहला रास्ता है।

सुश्रुत यहाँ ज़्यादा स्पष्ट हैं: निदान स्थान 1 में (भिषग्रत्न का अनुच्छेद 55) वे पक्षाघात का पूर्वानुमान तीन स्थितियों में देते हैं। केवल वात से हो, तो वह बहुत सावधानी और कठिनाई से ही संभलता है। सुश्रुत के शब्दों में, वात के साथ बिगड़ा पित्त या कफ हो तो वह साध्य है, यानी औषध से संभलने योग्य। और अगर धातुओं के क्षय से हो, तो असाध्य।

इसे चरक के दो रास्तों के साथ मिलाकर देखें, तो एक क्रम दिखता है, बशर्ते सुश्रुत के "पित्त या कफ के साथ वात" को चरक का ढका हुआ वात पढ़ा जाए; यह हमारी पढ़त है, सुश्रुत की नहीं। तब ढका हुआ मामला सबसे अनुकूल दिखता है, क्षय वाला सबसे कम, और केवल वात वाला बीच में।

सुश्रुत एक ही रूप की बात कर रहे हैं, और चरक ख़ुद ऐसा कोई क्रम नहीं बनाते। फिर भी, जहाँ भी ग्रंथों ने निर्णय दिया है, वहाँ क्षय का रास्ता ही कठिन माना गया है। किसी पुराने ग्रंथ का पूर्वानुमान आज के किसी व्यक्ति पर लागू नहीं होता।

उपायों की ओर बढ़ते हुए भी अध्याय इन्हीं दो रास्तों से तय करता है कि शुरुआत कहाँ से हो। वैन लून पहले हिस्से का शीर्षक देते हैं "जब वात अकेला और बिना ढका हो" (श्लोक 75–82), और अगले का "जब वात के साथ अधिक मल (अशुद्धि) हो" (श्लोक 83–88)। अध्याय में केवल वात के लिए स्नेहन (तेल लगाना) और स्वेदन (सेंक) बताए गए हैं। जहाँ अधिक अशुद्धि के कारण यह तरीका काम नहीं करता, वहाँ ग्रंथ पहले अशुद्धि हटाने और फिर तेल पर लौटने की बात करता है।

पहले हिस्से में एक ही उपमा है, जो दिखाती है कि अध्याय तेल और सेंक से क्या उम्मीद रखता था: "मालिश और सेंक के बाद टेढ़ा या जकड़ा अंग भी धीरे-धीरे, सूखी लकड़ी की तरह, मनचाहे ढंग से मोड़ा जा सकता है" (सूखी लकड़ी भी तेल और गर्मी पाकर धीरे-धीरे मुड़ जाती है)। ये एक पुराने ग्रंथ में वैद्य के उपाय हैं, आज किसी के आज़माने की चीज़ नहीं; यह पंक्ति यहाँ केवल अपनी उपमा के लिए है।

लकड़ी के साँचे पर मोड़ा गया सूखा तख़्ता और तेल का मिट्टी का बर्तन: चरक के श्लोक 75 से 82 में केवल वात की सूखी लकड़ी वाली उपमा

यह लेख क्या नहीं बताता, और खुले सवाल

भारतीय क़ानून लकवा, जबड़े की जकड़न, दौरे और तंत्रिका-तंत्र के विकारों को उन स्थितियों में गिनता है जिनके लिए दवाओं का विज्ञापन नहीं किया जा सकता, और किसी दुकान की वेबसाइट पर छपा लेख विज्ञापन जैसा नहीं दिखना चाहिए। इसलिए यह लेख अध्याय के विचारों और तर्कों तक सीमित है, और ये चीज़ें छोड़ता है: अध्याय का हर योग, सामग्री, मात्रा और प्रक्रिया (पृष्ठ 638 से 650 सहित), पहले खंड के चार्टों के उपाय, प्रजनन और गर्भधारण से जुड़ी पंक्तियाँ, अपान की पंक्तियों का विवरण, और लक्षणों की पूरी सूचियाँ, जिन्हें हमने एक-दो शब्दों तक सीमित रखा है। इस लेख की किसी बात को अपने शरीर में लक्षण खोजने का आधार या आज़माने का उपाय न समझें।

कुछ सवाल हम सुलझा नहीं सके:

  • क्या श्लोक 61 से 71 के संस्कृत पाठ में रस की पंक्ति है? वैन लून के चार्ट में नहीं है।
  • श्लोक 215 किन आठ परस्पर आवरणों को वर्णित गिनता है? वैन लून का चार्ट बारह छापता है, और अंग्रेज़ी हैंडबुक से यह तय नहीं होता।
  • 18 कारणों की दो रास्तों में छँटाई हमारी है, और दिन की नींद वाली पढ़त भी।

आख़िर में हमारे एक उत्पाद के बारे में छोटी-सी जानकारी, जिसका इस लेख से कोई संबंध नहीं है। Bamboo Toothbrush (Pack of 4) रोज़ इस्तेमाल का टूथब्रश है, जिसमें प्लास्टिक की जगह बिना वार्निश वाले बाँस का हैंडल और नायलॉन के मुलायम रेशे हैं। एक पैक में चार ब्रश आते हैं; हर तीन महीने में ब्रश बदलने पर ये एक साल तक चलते हैं। घिस जाने पर हैंडल को कम्पोस्ट किया जा सकता है, रेशों को नहीं; यह बात उत्पाद के पेज पर भी साफ़ लिखी है।

हमारे उत्पाद केवल कॉस्मेटिक और रोज़मर्रा की देखभाल के लिए हैं, किसी बीमारी का उपचार नहीं; किसी भी लक्षण के लिए योग्य डॉक्टर से सलाह लें।

अब तक पढ़े गए चरक संहिता के सभी अध्याय हमारे चरक संहिता पेज पर हैं।

अक्सर पूछे जाने वाले सवाल

चरक चिकित्सा स्थान 28 (Charaka Chikitsa 28th chapter) किस बारे में है? +

यह वातव्याधि का अध्याय है, यानी वात के विकारों का। इसका पहला आधा भाग (श्लोक 3 से 82) निदान से जुड़ा है: वात की प्रशंसा, कारण, स्थान, बारह नामित रूप, दो कारण और ग्यारह आवरण। यह सूत्रस्थान 28 से अलग है, जिसका विषय भोजन और धातुएँ हैं।

आयुर्वेद में आवरण का क्या अर्थ है? +

आवरण यानी ढकना। चिकित्सा स्थान 28 में इसका अर्थ है किसी दोष, धातु, भोजन या मल का वात के मार्ग रोक देना, जिससे वात बिगड़ता है। अध्याय ऐसे ग्यारह आवरण गिनाता है, फिर पाँचों वायुओं पर पित्त या कफ का आवरण और वायुओं का एक-दूसरे को ढकना बताता है।

चरक संहिता में वात बिगड़ने के दो कारण कौन-से हैं? +

चिकित्सा स्थान 28.58–59 के अनुसार: धातुओं का क्षय (धातु-क्षय) और मार्गों की रुकावट (आवरण)। हमारी पढ़ी हैंडबुक में यह पंक्ति तारों और विस्मय-चिह्नों की एक पट्टी के नीचे छपी है।

चरक वात के कितने आवरण गिनाते हैं? +

ग्यारह (श्लोक 61 से 71): पित्त, कफ, सात में से छह धातुएँ (रक्त, मांस, मेद, अस्थि, मज्जा और शुक्र), भोजन, मूत्र और पुरीष (मल)। हमारे पढ़े चार्ट में पहली धातु रस की कोई पंक्ति नहीं है।

चरक का वर्णन सुश्रुत के निदान स्थान 1 से कैसे मिलता है? +

दोनों ग्रंथ पाँचों वायुओं को पित्त और कफ से ढका बताते हैं। हमारी गिनती में दोनों अंग्रेज़ी संस्करण इन दस स्थितियों में पंद्रह लक्षण साझा करते हैं: पित्त की पंक्तियों में ग्यारह और कफ की पंक्तियों में चार। हमारे पढ़े अंशों में वायुओं के एक-दूसरे को ढकने का वर्णन केवल चरक करते हैं।

क्या यह लेख चिकित्सीय सलाह है? +

नहीं। यह लेख एक शास्त्रीय ग्रंथ को इतिहास के रूप में पढ़ता है और कोई निर्देश नहीं देता। हमारे उत्पाद किसी बीमारी का उपचार नहीं हैं। किसी भी लक्षण के लिए योग्य डॉक्टर से सलाह लें।

Bamboo Toothbrush (Pack of 4) देखें →

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