सुश्रुत संहिता के चिकित्सा स्थान का तीसरा अध्याय भग्न पर है — टूटी हुई अस्थि (हड्डी) और अपनी जगह से हटी हुई संधि (जोड़), दोनों के लिए एक ही शब्द। ध्यान देने की बात यह है कि यह अध्याय साध्यता और जुड़ने का समय, दोनों का हिसाब चोट से नहीं, रोगी से लगाता है। यह पन्ना एक पुराने ग्रंथ का पाठ-परिचय है, कोई विधि नहीं।
पढ़ने का समय: 21 मिनट
Read this article in English: Bhagna in Sushruta Samhita Chikitsa Sthana 3: The Chapter That Counts the Patient, Not the Break
- भग्न क्या है और यह अध्याय कहाँ रखा गया है
- पहला श्लोक चोट से पहले स्वभाव का नाम लेता है
- पथ्य-अपथ्य, आठ पेड़ और दूध पर चार मत
- पट्टी बदलने का अंतराल मौसम से तय होता है
- साध्यता और जुड़ने का समय: समय के दो पैमाने, दो दिशाएँ
- अंछन, पीड़न, संक्षेप और वंधन
- अंग-वार भाग, कटि का विवाद और कंड-भग्न
- गंध तैल और शिव दास का मतभेद
- पाक और पूर्ण संधान के चार लक्षण
- अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
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यह लेख एक पुराने ग्रंथ का पाठ-परिचय है, इसलिए साथ में केवल हमारी रोज़ के स्नान की साधारण मुल्तानी मिट्टी वाली बट्टी का ज़िक्र है।
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पहले यह पढ़ें। इस पन्ने पर जिस भी क्रिया का नाम लिया गया है या संकेत भर दिया गया है, उसे आज़माने की कोशिश न करें; क्रिया वाले हिस्से यहाँ जान-बूझकर छोड़ दिए गए हैं। हड्डी टूटने या जोड़ हटने का संदेह अस्पताल का विषय है, और उसकी जगह किसी पुराने पाठ पर चलना स्थायी नुक़सान छोड़ सकता है। आपात स्थिति में अपने नज़दीकी आपातकालीन नंबर पर कॉल करें। किसी चल रही समस्या में, गर्भावस्था में, बच्चों के लिए, या कोई दवा चल रही हो तो अपने डॉक्टर या योग्य वैद्य से ही सलाह लें। आयुर्वेद हब केवल रोज़ के स्नान और सौंदर्य की चीज़ें बनाता है; वे किसी चिकित्सीय स्थिति के लिए नहीं हैं।
चिकित्सा स्थान सुश्रुत संहिता का वह भाग है जो परिभाषा या शरीर-रचना से ज़्यादा प्रबंधन की बात करता है। इसका पहला अध्याय द्विव्रणीय है, जिसमें व्रण (घाव) के साठ उपाय और उसके दो बड़े भेद रखे गए हैं। दूसरा अध्याय सद्यो-व्रण यानी अचानक लगी चोट पर है, और उसके श्लोक 69 में एक तीखी टिप्पणी है: जो छह भेदों की सूची को और लंबा करते हैं वे केवल विद्वत्ता दिखा रहे हैं, क्योंकि उनका गढ़ा हर भेद इन्हीं छह में समा जाता है।
तीसरा अध्याय इसके ठीक बाद आता है और एक ही पंक्ति में अपना काम बता देता है: अब भग्न की चिकित्सा-विधि पर चर्चा की जाएगी। जिस संस्करण से यह पाठ लिया गया है, उसमें यह अध्याय छपे हुए पृष्ठ 279 से 288 तक चलता है, और नीचे जो कुछ है वह इन्हीं दस पन्नों से है।
भग्न पूरे अध्याय में टूटी अस्थि के लिए भी है और जगह से हटी संधि के लिए भी। श्लोक 15 बिना लहजा बदले "सभी विचलित संधियों को, चाहे वे स्थिर हों या चल" बैठाने की बात करता है, और अंत की पुष्पिका भी दोनों को एक साथ नाम देती है।
यह ढीलापन नहीं है। अध्याय का पूरा ढाँचा इसी पर बना है कि वैद्य करता क्या है, और उसका बड़ा हिस्सा दोनों स्थितियों पर एक जैसा लागू होता है; जहाँ दोनों अलग हो जाते हैं, पाठ उसी पंक्ति में बात साफ़ कर देता है। संधि के आठ प्रकारों का वर्गीकरण, जो बाद के ग्रंथों में मिलता है, यहाँ दोहराया नहीं जाता।
पहला श्लोक चोट से पहले स्वभाव का नाम लेता है
अध्याय की पहली छंदबद्ध पंक्ति धीरे पढ़ने लायक़ है। अनुवाद के अनुसार: वातिक प्रकृति वाले में, या असंयमी आदतों वाले में, या बहुत कम भोजन करने वाले में, या जो पहले से किसी उपद्रव — जैसे ज्वर, आध्मान, मल-मूत्र का अवरोध — से ग्रस्त हो, उसमें हुआ भग्न कठिनाई से संभलने वाला माना गया है।
चार शर्तें गिनाई गई हैं और चारों व्यक्ति के बारे में हैं। वातिक प्रकृति जन्म से साथ आई है; असंयमी आदतें और कम भोजन बताते हैं कि व्यक्ति जीता कैसे है; उपद्रव बताते हैं कि उस समय वह और क्या लिए हुए है।
पूरी पंक्ति में कहीं यह नहीं है कि कौन-सी अस्थि है, वह टूटी कैसे, और अंग कितना हट गया है। टूटी हड्डियों पर लिखे अध्याय की शुरुआत के लिए यह असामान्य बिंदु है — और बारह श्लोक बाद अध्याय इसका ठीक उल्टा दोहराता है।
इसी पंक्ति पर लगी पाद-टिप्पणी का सार एक वाक्य का है: जेज्जट पहले श्लोक को नहीं पढ़ते, गयी पढ़ते हैं। यानी दो आरंभिक टीकाकारों की पांडुलिपियाँ इस पर सहमत नहीं थीं कि पहला श्लोक अध्याय का हिस्सा है भी या नहीं।
पारंपरिक ग्रंथ-समूह कोई एक जमा हुआ, अंतिम पाठ नहीं है; वह पाठ-भेदों का समूह है और बहसें हाशिये पर सुरक्षित रह जाती हैं। इस अध्याय में जिन टीकाकारों के नाम आते हैं वे हैं जेज्जट, गयी (गयदास) और बाद के शिव दास — और वे ठीक वहीं आते हैं जहाँ पाठ कुछ विवाद-योग्य कर रहा होता है।
दस पन्नों में चार मतभेद
जेज्जट और गयी इस पर अलग हैं कि पहला श्लोक अध्याय का हिस्सा है या नहीं। दूध दिया जाए या नहीं, इस पर मत चार दिशाओं में बँट जाते हैं। गंध तैल के अनुपात पर शिव दास प्रचलित पाठ से अलग हैं। और निदान स्थान का एक संदर्भ इसे उसी किताब के दूसरे हिस्से के आमने-सामने खड़ा कर देता है।
पथ्य-अपथ्य, आठ पेड़ और दूध पर चार मत
श्लोक 2 से 6 तक आहार-विहार की बात है, और ढाँचा वही जाना-पहचाना पथ्य और अपथ्य है। छोड़ने की सूची में लवण, अम्ल, कटु और क्षार हैं — नमकीन, खट्टा, तीखा और क्षारीय पदार्थ। भोजन से आगे रोगी को पूरा संयम रखने, धूप से बचने, और व्यायाम तथा रूखे, स्नेह-रहित भोजन को छोड़ने के लिए कहा गया है।
जो उपयुक्त है वह एक ही वाक्य में है: पका हुआ भात, मांस-रस, दूध, घी, सतीना दाल का सूप और इसी तरह की पोषक चीज़ें, सब विवेक के साथ दी जाएँ। यहाँ की भाषा औषधि की नहीं, आहार की है।
इन्हीं श्लोकों के बीच अध्याय पेड़ों की एक सूची देता है, और सूची ठीक आठ की है: उदुम्बर, मधूक, अश्वत्थ, पलाश, ककुभ, वंश (बाँस), वट और शाल। इनकी छाल को अध्याय कुश कहता है।
सूची सामग्री की है, किसी एक सही उत्तर की नहीं — आठों में से कोई भी चलेगा, जिससे लगता है कि ज़रूरत भौतिक थी, औषधीय नहीं। नाम बेतरतीब भी नहीं हैं: उदुम्बर, अश्वत्थ और वट बरगद-कुल के हैं, ककुभ को अर्जुन कहा जाता है, शाल वही साल है, और ये मैदानी इलाक़ों के लंबी उम्र वाले पेड़ माने जाते हैं; कई न्यग्रोधादि गण में फिर दिखते हैं। आठों का नाम लेकर अध्याय उन्हें छोड़ देता है; तैयारी की विधि वह नहीं बताता।
पेड़ों के तुरंत बाद अध्याय दूसरी सामग्री गिनाता है: मंजिष्ठा, मधूक, लाल चंदन और शालि चावल, शतधौत घृत के साथ मिलाकर। अनुवादक उसी पंक्ति में अंतिम शब्द का अर्थ भी दे देता है — सौ बार लगातार धोया हुआ घी, यानी उतना ही घी बार-बार पानी के साथ मथकर पानी फेंका जाता है।
मंजिष्ठा और लाल चंदन दोनों गहरे रंग वाले और शीतल समूह के माने जाते हैं; शालि चावल इस योग में आधार का काम करता है। यह पन्ना इस योग का नाम भर ले रहा है — मात्रा, विधि और उपयोग पाठ में हैं, यहाँ नहीं।
आहार-सूची के "दूध" से जुड़ी दूसरी पाद-टिप्पणी अध्याय की सबसे लंबी है। पहला मत — नियम है कि व्रण वाले रोगी को दूध नहीं दिया जाता, पर भग्न उसका अपवाद है। दूसरा — कुछ आचार्य गुनगुना दूध देने की छूट देते हैं, बशर्ते व्रण न हो। तीसरा — कुछ मानते हैं कि दूध किसी भी हाल में न दिया जाए, पाक (घाव में मवाद बनना) के डर से। चौथा — कुछ छपे हुए क्षीर-सर्पिः को एक समस्त शब्द मानकर पढ़ते हैं, जिससे पाठ दूध की नहीं, दूध से बने घी की सलाह दे रहा है — दही से बने घी से अलग करके।
चौथा मत बाक़ी तीन से अलग पड़ता है, क्योंकि वह शरीर-क्रिया पर मतभेद है ही नहीं — वह व्याकरण पर है: अध्याय दूध की सलाह देता है या नहीं, यह इस पर निर्भर करता है कि दो संस्कृत शब्द एक पढ़े जाएँ या दो। इसके बाद संपादक अपनी ओर से एक मत और जोड़ देते हैं, जिससे गिनती पाँच तक पहुँच जाती है: अत्यधिक दुर्बलता या कृशता में दूध बिना झिझक दिया जा सकता है।
पट्टी बदलने का अंतराल मौसम से तय होता है
श्लोक 7 और 8 पट्टी बाँधने पर हैं, और यहीं अध्याय का पहला समय-क्रम मिलता है।
श्लोक 7–8 का अंतराल
ठंडा मौसम — सप्ताह में एक बार।
समशीतोष्ण मौसम (पाठ में वसंत और शरद) — हर पाँचवें दिन।
गर्म मौसम (यानी ग्रीष्म) — हर चौथे दिन।
सात, पाँच, चार — और इसके तुरंत बाद एक छूट: अंतराल हर मामले में शामिल दोषों की तीव्रता से भी तय किया जा सकता है। ये वर्ग पंचांग के नहीं, ऋतु के हैं, और अगली ही पंक्ति में यह पूरा क्रम व्यक्ति-विशेष के अधीन कर दिया जाता है। जो नहीं है उसे भी दर्ज करना चाहिए — अंतराल इस बात से नहीं बदलता कि शरीर का कौन-सा हिस्सा है या चोट कितनी गंभीर है।
श्लोक 8 का दूसरा हिस्सा किसी भी पट्टी की पुरानी समस्या रखता है, और इस अनुवाद में एक अजीब बात कर जाता है। छपा वाक्य कहता है: बहुत ढीली पट्टी टूटी अस्थि के मज़बूती से जुड़ने में बाधा डालती है, जबकि हल्की पट्टी वहाँ की त्वचा में दर्द, सूजन और पाक पैदा करती है।
निष्कर्ष फिर एक ऐसी जोड़ी का नाम लेता है जिसका उपयोग बीच वाला हिस्सा करता ही नहीं — जानकार वैसी पट्टी पसंद करते हैं जो न बहुत कसी हो, न बहुत ढीली। हम इसे अनुवाद की भाषा का मामला मान रहे हैं, संस्कृत की ग़लती नहीं — मूल संस्कृत हमने देखी नहीं है।
श्लोक 9 और 10 घाव धोने, यानी प्रक्षालन पर हैं, और वहाँ परिस्थिति के हिसाब से तीन विकल्प हैं। सामान्य विकल्प न्यग्रोधादि गण का ठंडा क्वाथ (काढ़ा) है; जहाँ दर्द बहुत हो, वहाँ पाठ लघु पंचमूल की औषधियों के साथ पकाए दूध पर, या चक्र तैल नाम के तेल पर जाता है, गुनगुना करके। एक पाद-टिप्पणी बता देती है कि गरम विकल्प कब लागू है: सर्दी में, और जहाँ दर्द वायु और कफ से हो। न्यग्रोधादि गण का नाम न्यग्रोध (वट) से है; इसे स्वाद में कषाय और प्रभाव में शीतल माना जाता है।
प्रक्षालन के बाद प्रदेह आते हैं — दोषों को शांत करने वाली सामग्री के लेप, ठंडे या गरम, ऋतु और हर मामले के दोषों का ध्यान रखते हुए।
साध्यता और जुड़ने का समय: समय के दो पैमाने, दो दिशाएँ
श्लोक 13 और 14 साध्यता पर हैं, और पहला वाक्य पहले श्लोक का ठीक दर्पण है: युवा व्यक्ति में, या जिसके दोष केवल थोड़े बिगड़े हों, या सर्दी में हुआ भग्न पहले बताए गए आहार और औषधियों के सहारे आसानी से संभलने वाला माना गया है।
पहले श्लोक ने चार प्रतिकूल स्थितियाँ दी थीं; यह तीन अनुकूल देता है। दोनों को साथ रखिए और कुल सात कारक बनते हैं: प्रकृति, आदतें, आहार, साथ चल रहा दूसरा विकार, उम्र, दोषों की अवस्था, और ऋतु। इनमें से एक भी चोट का गुण नहीं है।
अध्याय चोट के प्रकारों में अंतर करना जानता है — वह आगे स्फुटित यानी चटकी हुई और पिच्चित यानी कुचली हुई अवस्था का नाम लेता है, और श्लोक 11 से 12 में उस मामले को अलग रखता है जहाँ उस जगह व्रण भी हो। पर इन अंतरों का उपयोग वह कभी साध्यता या समय तय करने में नहीं करता।
इसी श्लोक का दूसरा हिस्सा अध्याय का दूसरा समय-क्रम देता है, और यह इन दस पन्नों की सबसे सीधी पंक्तियों में से एक है: युवा में टूटी अस्थि पहले बताए गए उपचार से एक महीने में जुड़ती है, अधेड़ में दो महीने में, और वृद्धावस्था में तीन महीने में।
तीन उम्र-वर्ग, तीन महीने, और हर चरण के बीच एक ही क़दम का अंतर। अध्याय छोटी और बड़ी अस्थि में, ऊपरी और निचले अंग में, या साफ़ टूट और चूर-चूर टूट में कोई अंतर नहीं करता। यह अनुपात सही उतरता है या नहीं, इस पर यह पन्ना कोई दावा नहीं करता; दर्ज करने लायक़ बात उसका आकार है — एक कारक, तीन वर्ग, बराबर क़दम, यानी उस परंपरा की पढ़ाने की युक्ति, जहाँ अध्याय कंठस्थ किया जाता था।
सात, पाँच, चार — और एक, दो, तीन
पट्टी का अंतराल ऋतु पर निर्भर करता है और मौसम गर्म होते ही छोटा होता जाता है: सात दिन, पाँच दिन, चार दिन। जुड़ने का समय उम्र पर निर्भर करता है और उम्र बढ़ते ही लंबा होता जाता है: एक महीना, दो महीने, तीन महीने। दो क्रम, तीन-तीन चरण, उलटी दिशाओं में, दो अलग कारकों पर — और इनमें एक भी चोट पर आधारित नहीं है।
दोनों में टकराव नहीं है, क्योंकि वे अलग सवालों के जवाब हैं। पट्टी का अंतराल पाक के ख़तरे के पीछे चलता है; जुड़ने का समय रोगी की अस्थि बनाने की क्षमता के पीछे, जिसे परंपरा उम्र के साथ घटता हुआ मानती है। बाहरी प्रबंधन वातावरण के पीछे चलता है, भीतर की मरम्मत व्यक्ति के पीछे।
अंछन, पीड़न, संक्षेप और वंधन
श्लोक 15 और 16 अध्याय की तकनीकी शब्दावली देते हैं: बुद्धिमान वैद्य को सभी विचलित भग्न संधियों को, चाहे वे स्थिर हों या चल, अंछन, पीड़न, संक्षेप और वंधन नामक विधि से बैठाना चाहिए।
चार नाम, एक समूह के रूप में दिए गए। जिस क्रम में पाठ उन्हें रखता है, उसमें वे क्रमशः खींचने, दबाने, पास लाने और बाँधने की क्रियाएँ हैं। हर क्रिया किस तरह और किस अंग पर की जाती थी, वह विवरण यहाँ नहीं है। ढाँचे की बात इतनी है कि चारों एक ही नामित विधि की तरह रखे गए हैं, और वही वाक्य स्थिर तथा चल दोनों संधियों को अपने अंदर ले लेता है।
इन चार विधियों का नाम लेने से ठीक पहले अध्याय चार तरीक़े गिनाता है जिनसे कोई हिस्सा ग़लत बैठ सकता है: ऊपर उठा हुआ, नीचे लटका हुआ, बग़ल में हटा हुआ, और जगह से नीचे धँसा हुआ। हर एक का अपना सुधार है, और हर विचलन के सामने ठीक एक सुधार रखा गया है। कंठस्थ करने के लिए बने श्लोक इसी तरह बनते हैं: जिस श्रोता के पास चार विचलन हैं उसके पास चारों सुधार भी हैं।
श्लोक 17 से 19 फिर वह सिद्धांत जोड़ते हैं जो चारों पर लागू है: कुचली या हटी हुई संधि को हिलाना नहीं चाहिए, जिसे अनुवादक विश्राम में रखने के अर्थ में लेता है। विश्राम, ठंडी सामग्री का प्रयोग और प्रदेह इस सबकी पृष्ठभूमि हैं; चारों विधियाँ उससे आगे का हस्तक्षेप हैं।
छपने के तरीक़े पर भी नज़र डालिए। पीड़न के साथ कोष्ठक में अर्थ है, दबाव; वंधन के साथ भी, पट्टी बाँधना; अंछन और संक्षेप बिना अर्थ के छपे हैं। अनुवादक ने वही आधी सूची छोड़ दी जो एक अंग्रेज़ी शब्द में उतारना सबसे कठिन है — इसी वजह से यह पन्ना चारों को संस्कृत में रखता है।
अंग-वार भाग, कटि का विवाद और कंड-भग्न
श्लोक 20 से अध्याय का रुख़ बदल जाता है: अब हर अलग अंग में हुए भग्न के उपायों पर चर्चा की जाएगी। आगे का हिस्सा इन दस पन्नों का सबसे लंबा खंड है। जिन स्थानों के नाम आते हैं, क्रम में, वे हैं नख-संधि, अंगुली, पैर, घुटना, जाँघ, कटि, पार्श्वक, कंधा, कोहनी, फिर घुटना, टखना, कलाई, हथेलियाँ, अक्षक, बाँह, गर्दन, हनु (जबड़ा), हिलता हुआ दाँत, नाक, कान, और ललाट की अस्थि।
यह पूरा खंड यहाँ नहीं दिया गया है। उन सभी स्थानों के श्लोक क्रिया के निर्देश हैं, और कई ऐसी बातें बताते हैं जिन्हें कोई नक़ल करे तो गंभीर और स्थायी नुक़सान हो सकता है। यहाँ उनका नाम केवल एक ऐतिहासिक अध्याय की विषय-सूची के रूप में है।
यहाँ जो बात सुरक्षित रूप से दर्ज की जा सकती है, वह इस खंड का आकार है। यह गंभीरता के हिसाब से नहीं, शरीर-रचना के क्रम से चलता है, सबसे छोटी रचनाओं को पहले रखता है, और हनु, दाँत, नाक तथा कान को बाक़ी सबके बराबर जगह देता है। यानी इस अध्याय का भग्न हर उस कठोर रचना को समेटता है जो टूट या हट सकती है, केवल लंबी अस्थियों को नहीं।
कटि वाले हिस्से पर एक पाद-टिप्पणी संहिता के भीतर का असली टकराव खोल देती है। वह दर्ज करती है कि निदान स्थान, अध्याय 15, श्लोक 9 में कहा गया है कि कटि के भग्न को छोड़ देना चाहिए — वर्ज्जयेत् — जबकि तीसरा अध्याय उसी समय बता रहा होता है कि उसका क्या किया जाए। एक ही किताब मामले को छोड़ भी देती है और उस पर काम भी करती है।
जो समाधान सामने रखा जाता है वह दोनों पंक्तियों का मेल नहीं, एक ही शब्द का नया पाठ है: जेज्जट वर्ज्जयेत् का अर्थ "कठिनाई से संभलने वाला" करते हैं। वर्ज्जयेत् आज्ञा है — इसे छोड़ दे; जेज्जट उसे साध्यता का आकलन बना देते हैं। इस एक क़दम से निषेध चेतावनी में बदल जाता है, और निदान स्थान तथा चिकित्सा स्थान एक-दूसरे के विरुद्ध नहीं रह जाते। यह दूसरी बार है जब कोई विवाद प्रमाण से नहीं, पाठ पढ़ने के तरीक़े से सुलझा है।
अंग वाले खंड के अंत के पास अध्याय एक अलग समस्या का नाम लेता है: कंड-भग्न, जिसे अनुवाद में दो संधियों के बीच पड़ी टूटी अस्थि का दोषपूर्ण जुड़ाव बताया गया है। अध्याय का उत्तर एक ही वाक्यांश में है, जिसे यह पन्ना अपने शब्दों में रखेगा: दोषपूर्ण जुड़ाव स्वीकार नहीं किया जाता, और उस हिस्से को दोबारा संभालने से पहले एक सामान्य ताज़ा मामले की स्थिति में लाया जाता है।
इसके पीछे तीन निर्णय हैं: कि जुड़ाव पूरा होकर भी ग़लत हो सकता है, कि उसे खोलना सार्थक है, और कि खोलने की क़ीमत चुकाने लायक़ है। इसी हिस्से में एक और श्लोक उस अस्थि पर है जो व्रण वाले हिस्से से बाहर आकर सूख गई हो — वह विधि भी यहाँ नहीं दी गई है।
गंध तैल और शिव दास का मतभेद
श्लोक 44 और 45 अध्याय की बड़ी तैयारी देते हैं, गंध तैल, और उसमें सबसे उल्लेखनीय बात उसकी लंबाई है। आधार काला तिल है, और आग तक पहुँचने से पहले वह चार हफ़्तों से गुज़रता है, एक हफ़्ते में एक क़दम।
चार हफ़्ते, हर हफ़्ते एक क़दम
हफ़्ता 1 — बीजों को कपड़े में बाँधकर रात भर बहते पानी में रखा जाता है और दिन में धूप में सुखाया जाता है, लगातार सात दिन।
हफ़्ता 2 — रात में गाय के दूध में भिगोया, दिन में धूप में सुखाया।
हफ़्ता 3 — रात में यष्टिमधु के क्वाथ में भिगोया, अगले दिन सुखाया।
हफ़्ता 4 — फिर गाय के दूध में भिगोया, सुखाया, और फिर चूर्ण किया गया।
असली तैयारी शुरू होने से पहले अट्ठाईस दिन।
इसके बाद ही योग बनना शुरू होता है — यष्टिमधु, मंजिष्ठा, काकोल्यादि गण, सारिवा, कुष्ठ, सर्जरस, मांसी, देवदारु, लाल चंदन और शतपुष्पा के साथ; फिर दूसरी बार पकाना, जिसमें इला, शालपर्णी, तेजपत्र, जीवक, तगर, रोध्र, प्रपौंडरीक, सैरेयक, क्षीर-विदारी, अनंता और मधूलिका की लंबी सूची है।
मात्रा, पकाने का क्रम और उपयोग पाठ में हैं, यहाँ नहीं। चार हफ़्तों का यह क्रम इतना ही बताता है कि तैयारी में समय और श्रम कितना लगता था: ऐसी तैयारी मौक़े पर बनाना संभव नहीं थी, और जिस वैद्य को यह चाहिए थी उसे एक महीना पहले शुरू करना पड़ता था।
आगे के श्लोक तैयार तेल को कई गुण देते हैं, जिनमें कुछ नामित विकार और रूप तथा साँस से जुड़ी बातें शामिल हैं। वे उस काल की भाषा में पाठ के अपने दावे हैं, किसी स्थापित बात के रूप में नहीं। प्रसंग की अंतिम पंक्ति अपने समय का पता देती है: इसका उपयोग राजा भी कर सकते हैं, और उनके लिए इसे विशेष रूप से तैयार किया जाना चाहिए।
गंध तैल पर एक पाद-टिप्पणी इस अध्याय का तीसरा टीका-विवाद दर्ज करती है, और यह वाला गणित का है। प्रचलित अनुपात तिल के चूर्ण के तीन भाग रखता है, यष्टिमधु, मंजिष्ठा, काकोल्यादि और बाक़ी चूर्णों के मिले हुए एक भाग के मुक़ाबले। शिव दास मानते हैं कि तिल के चूर्ण के चार भाग लिए जाने चाहिए।
तीन पर एक, या चार पर एक। जो कुछ तिल नहीं है, उसका अनुपात इन दो पाठों में बदल जाता है, और टिप्पणी इसे बिना फ़ैसला सुनाए दर्ज करती है। यह फ़ैसला न करना अध्याय का स्वभाव है: दस पन्नों में इसने तय नहीं किया कि पहला श्लोक इसका है या नहीं, दूध दिया जाए या नहीं, कटि का मामला वर्जित है या केवल कठिन, और मुख्य तैयारी का अनुपात क्या हो।
पाक और पूर्ण संधान के चार लक्षण
श्लोक 47 उस चीज़ का नाम लेता है जिससे वैद्य को सबसे ज़्यादा बचना है। यह पन्ना उसके लिए अध्याय का अपना शब्द, पाक, इस्तेमाल कर रहा है। पाठ वजह भी सीधे कह देता है: एक बार वहाँ की सिरा, स्नायु और मांस के आसपास यह बैठ जाए, तो स्थिति कठिन हो जाती है।
यह एक वाक्य पीछे की बहुत-सी बातें समझा देता है: इसीलिए मौसम गर्म होते ही पट्टी का अंतराल छोटा होता है, कसी पट्टी पर दर्द, सूजन और पाक तीनों का दोष एक साथ लगता है, एक मत दूध को सिरे से मना करता है, और उस हिस्से पर पहले से व्रण वाले मामले को श्लोक 11 से 12 में अलग रखा जाता है।
अध्याय एक परीक्षा पर ख़त्म होता है, और यह हिस्सा सबसे सुगठित ढंग से रखा गया है। अंतिम श्लोक कहते हैं कि पूर्ण संधान यानी पूरी तरह जुड़ जाने का अनुमान चार लक्षणों से लगाया जाए।
पूर्ण संधान के चार लक्षण
एक — उसका पीड़ा-रहित या अक्षत होना।
दो — उसका पूरा और सही विकास, जिससे पहले टूटे होने का कोई चिह्न पकड़ में न आए।
तीन — किसी भी उभार का न होना, जिसे पाठ असमानता बताता है।
चार — मोड़ने और फैलाने में पूरी स्वतंत्रता।
चारों में से हर एक वह है जो हिस्सा करता या दिखाता है — दो क्रिया से जुड़े हैं और दो रूप से — और एक भी भीतर के बारे में कथन नहीं है। जिस वैद्य के पास भीतर देखने का साधन नहीं था, उसने पूरी परीक्षा उसी आधार पर बनाई जो बाहर से देखा जा सके, और चारों को एक साथ माँगा।
ये चार लक्षण ही कंड-भग्न को एक समझ में आने वाली श्रेणी बनाते हैं, क्योंकि वे उस अवस्था का वर्णन करते हैं जिस तक कोई हिस्सा जुड़ जाने के बाद भी नहीं पहुँच पाता। जब अच्छे जुड़ाव की परिभाषा तय हो जाती है, तो ख़राब जुड़ाव की पहचान भी उसी के साथ तय हो जाती है।
अंत में यह भी दर्ज करना चाहिए कि इन दस पन्नों में क्या नहीं है। भग्न के प्रकारों का वर्गीकरण नहीं — वह निदान स्थान में बैठता है, जो उस खंड में नहीं था जिससे हमने काम किया, इसलिए हमने उसे न दोहराया है न उद्धृत किया है। कोई कुल संख्या नहीं। चोट से निकाली गई कोई साध्यता नहीं — सात कारक, और एक भी टूट के बारे में नहीं। मर्म का कोई ज़िक्र नहीं — हटी संधियों और टूटी अस्थियों की इतनी चर्चा के बीच मर्म-स्थानों का एक भी संदर्भ न होना ध्यान खींचता है।
हम क्या बनाते हैं, उस पर एक छोटी बात — ऊपर की हर चीज़ से अलग। दिव्य स्नान मुल्तानी मिट्टी साबुन थोड़ी-थोड़ी मात्रा में हाथ से बनाई जाने वाली साधारण बट्टी है, मुल्तानी मिट्टी पर आधारित और बिना बनावटी ख़ुशबू के — रोज़ के सामान्य स्नान के लिए, इससे ज़्यादा किसी काम के लिए नहीं।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
सुश्रुत संहिता में भग्न क्या है? +
भग्न चिकित्सा स्थान के तीसरे अध्याय का विषय है, और यह शब्द टूटी अस्थि तथा जगह से हटी संधि, दोनों को समेटता है; अंत की पुष्पिका भी दोनों का नाम एक साथ लेती है। यह वर्गीकरण का नहीं, प्रबंधन का अध्याय है।
सुश्रुत संहिता का कौन-सा अध्याय भग्न पर है? +
सुश्रुत संहिता, चिकित्सा स्थान, अध्याय 3। यह द्विव्रणीय और सद्यो-व्रण वाले पहले दो अध्यायों के बाद आता है, और इस संस्करण में छपे हुए पृष्ठ 279 से 288 तक है।
अंछन, पीड़न, संक्षेप और वंधन क्या हैं? +
ये श्लोक 15 और 16 में दिए गए चार नाम हैं, जो संधि बैठाने की विधि के लिए हैं और एक ही समूह के रूप में रखे गए हैं, विकल्पों के रूप में नहीं। क्रम में ये खींचने, दबाने, पास लाने और बाँधने की क्रियाएँ हैं। संस्करण केवल पीड़न और वंधन का अर्थ देता है, और यह पन्ना यह नहीं बताता कि ये कैसे की जाती थीं।
अध्याय के अनुसार अस्थि जुड़ने में कितना समय लगता है? +
श्लोक 13 और 14 युवा में एक महीना, अधेड़ में दो महीने और वृद्धावस्था में तीन महीने बताते हैं। उम्र ही अकेला कारक है: अध्याय यह आँकड़ा इस आधार पर नहीं बदलता कि कौन-सा हिस्सा है या चोट कितनी गंभीर है। यह पाठ का कथन है।
पट्टी बदलने का अंतराल मौसम के साथ क्यों बदलता है? +
श्लोक 7 और 8 ठंडे मौसम में सप्ताह में एक बार, समशीतोष्ण मौसम में हर पाँचवें दिन और गर्म मौसम में हर चौथे दिन बताते हैं, और फिर यह छूट भी देते हैं कि अंतराल दोषों की तीव्रता से तय किया जा सकता है। वजह अंतिम पंक्तियों में मिलती है: पाक ही वह जटिलता है जिसकी चिंता अध्याय में सबसे ज़्यादा दिखती है।
पूर्ण संधान के चार लक्षण कौन-से हैं? +
अध्याय के अंतिम श्लोक चार लक्षण देते हैं: पीड़ा-रहित या अक्षत होना; पूरा और सही विकास, जिससे पहले टूटे होने का चिह्न पकड़ में न आए; किसी उभार या असमानता का न होना; और मोड़ने तथा फैलाने में पूरी स्वतंत्रता। चारों बाहर से देखे जा सकते हैं।
क्या इस पन्ने की कोई बात घर पर आज़माई जा सकती है? +
नहीं। यह पन्ना एक पारंपरिक ग्रंथ का पाठ-परिचय है, निर्देश नहीं, और तीसरे अध्याय के क्रिया वाले हिस्से जान-बूझकर छोड़ दिए गए हैं। हड्डी टूटने या जोड़ हटने के संदेह में जाँच और योग्य चिकित्सक चाहिए; आपात स्थिति में अपने नज़दीकी आपातकालीन नंबर पर कॉल करें।
