सारांश: पांडु रोग क्या है, इसका उत्तर चरक संहिता के चिकित्सास्थान का अध्याय 16 देता है: ऐसा रोग जिसका नाम एक रंग पर रखा गया है, उसके पाँच प्रकार, मिट्टी खाने की आदत, कामला और हलीमक। यह लेख इस अध्याय को सुश्रुत और वाग्भट के साथ रखकर इतिहास के रूप में देखता है; यह स्वास्थ्य-सलाह नहीं है।
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Read this article in English: Pandu Roga in the Charaka Samhita: Chikitsa Sthana 16 on Kamala, Halimaka and the Clay-Eater's Pallor

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पहले यह पढ़ें: आयुर्वेद हब कॉस्मेटिक और रोज़मर्रा की देखभाल के उत्पाद बनाता है; ये किसी स्वास्थ्य-समस्या का समाधान नहीं हैं। नीचे जिस अध्याय की बात है, वह पांडु और कामला पर है, जिन्हें आज के अनुवादक एनीमिया (खून की कमी) और पीलिया कहते हैं, और यह लेख उसकी कोई औषधि, मात्रा या विधि नहीं देता। कोई चल रही बीमारी, गर्भावस्था, बच्चों से जुड़ा प्रश्न या दवाएँ हों, तो डॉक्टर या योग्य वैद्य की सलाह मानें।
पांडु रोग पर चरक संहिता में एक पूरा अध्याय है: चिकित्सास्थान (रोगों की चिकित्सा वाला भाग) का सोलहवाँ अध्याय, पाण्डुरोगचिकित्सितम्। पांडु का अर्थ है फीका, पीलापन लिए सफ़ेद रंग। CSRTSDC (चरक संहिता पर शोध और प्रशिक्षण से जुड़े केंद्र) के ऑनलाइन संस्कृत पाठ में यह अध्याय श्लोक 140 पर समाप्त होता है; गेब्रियल वैन लून की टिप्पणियों वाली अंग्रेज़ी पुस्तक में यह छपे पृष्ठ 653 से 669 पर है।
श्लोक 3 से 38 में पांडु के पाँच प्रकार (हर दोष का एक, तीनों दोषों के मेल का एक, और एक मिट्टी खाने से), उनके कारण और लक्षण, असाध्य मामले और कामला हैं, और श्लोक 39 से 43 में चिकित्सा के सिद्धांत। श्लोक 44 से 114 का नुस्ख़ा-संग्रह यह लेख पूरी तरह छोड़ता है।
हमने वैन लून को संस्कृत पाठ और CSRTSDC के अनुवाद से मिलाकर पढ़ा है, साथ में सुश्रुत संहिता (उत्तरतंत्र, अध्याय 44, भिषग्रत्न का अंग्रेज़ी अनुवाद) और वाग्भट का अष्टांग हृदय (निदानस्थान, अध्याय 13)। श्लोक-संख्या CSRTSDC के अनुसार है; वैन लून की संख्या कहीं-कहीं एक अंक आगे-पीछे है।
अध्याय की पुष्पिका (समापन-वाक्य) बताती है कि यह किसका काम है:
श्लोक 140 (पुष्पिका)
इत्यग्निवेशकृते तन्त्रेऽप्राप्ते दृढबलसम्पूरिते चिकित्सास्थाने पाण्डुरोगचिकित्सितं नाम षोडशोऽध्यायः
अर्थ: इस प्रकार अग्निवेश के रचे ग्रंथ में, उस भाग में जो प्राप्त नहीं था और जिसे दृढबल ने पूरा किया, चिकित्सास्थान का पाण्डुरोगचिकित्सितम् नाम का सोलहवाँ अध्याय।
मुख्य शब्द है अप्राप्ते, यानी “जो प्राप्त नहीं हुआ”। अग्निवेश का ग्रंथ चरक के पुनः-संपादन के ज़रिए बाद के पाठकों तक पहुँचा; उसके जो हिस्से नहीं मिले, उन्हें दृढबल ने पूरा किया, और यह पुष्पिका पांडु के अध्याय को उन्हीं में गिनती है। CSRTSDC का अनुवाद इसमें “चरक द्वारा संपादित” जोड़ता है, पर इस पुष्पिका की संस्कृत में चरक का नाम ही नहीं है।
पड़ोसी अध्याय दिखाते हैं कि इस संस्करण में चरक और दृढबल के हिस्सों की सीमा कहाँ पड़ती है: चिकित्सास्थान 14 (अर्श) “चरकप्रतिसंस्कृते”, यानी “चरक द्वारा फिर से संपादित”, पर ख़त्म होता है, और चिकित्सास्थान 15 (ग्रहणी) हमारे अध्याय की तरह “अप्राप्ते दृढबलसम्पूरिते” पर।
हमारी व्याख्या: अपने ही कथन के अनुसार यह अध्याय बाद के एक लेखक का जोड़ा हुआ हिस्सा है। इससे वह कम शास्त्रीय नहीं होता; बस इस अध्याय को केवल चरक का कहना उतना सटीक नहीं रहता।

पांडु, हारिद्र, हरित: रंग पर रखा गया नाम और रोग बनने का क्रम (संप्राप्ति)
श्लोक 11 के अनुसार त्वचा और मांस के बीच ठहरा पित्त त्वचा पर “पाण्डुहारिद्रहरितान्” रंग उभारता है: फीके, हल्दी जैसे पीले और हरे, कई तरह के। मोनियर-विलियम्स के कोश में हरित के अर्थ हल्के पीले और फीके लाल से हरे तक जाते हैं।
चरक यह नहीं बताते कि रोग का नाम तीनों में से पहले रंग पर क्यों रखा गया; श्लोक 12 बस कहता है, “स पाण्डुरोग इत्युक्तः”, यानी “वह पांडु रोग कहलाता है”। सुश्रुत (उत्तरतंत्र 44.4) के अनुसार हर प्रकार में फीकापन अधिक होता है, “इसलिए यह पांडु रोग है”, और वाग्भट (अष्टांग हृदय, निदानस्थान 13.3 से 13.4) भी कहते हैं कि इन तीन रंगों में फीकापन अधिक है।
अंग्रेज़ी में इस शब्द के लिए कभी एक रोग तय नहीं हुआ: भिषग्रत्न और मोनियर-विलियम्स पांडु को पीलिया से जोड़ते हैं, वैन लून और CSRTSDC एनीमिया से। हमारी व्याख्या: संस्कृत एक रंग का नाम लेती है, खून की जाँच के किसी आँकड़े या किसी अंग का नहीं, और हर अनुवादक ने वह आधुनिक रोग चुना जो उस रंग की उसकी समझ से मेल खाता था।
अध्याय रोग बनने का क्रम दो बार बताता है: पहले संक्षेप में (श्लोक 4 से 6), फिर एक कथा की तरह (श्लोक 9 से 11)। संक्षिप्त वर्णन के अनुसार जब पित्त की अगुवाई में दोष धातुओं (शरीर के ऊतकों) में बिगड़ते हैं, तो धातुएँ ढीली और भारी हो जाती हैं, और रंग, बल, स्निग्धता और ओज घटने लगते हैं। श्लोक 6 इस अवस्था का चित्र इस तरह खींचता है: “सोऽल्परक्तोऽल्पमेदस्को निःसारः शिथिलेन्द्रियः”, यानी खून कम, चर्बी (मेद) कम, सार नहीं, और इंद्रियाँ शिथिल।
कथा के अनुसार हृदय में स्थित बिगड़ा पित्त, बलवान वात के धक्के से दस धमनियों (बड़ी नलिकाओं) के रास्ते पूरे शरीर में फैलता है, त्वचा और मांस के बीच ठहरकर कफ, वात, रक्त, त्वचा और मांस को दूषित करता है, और तब ये रंग उभरते हैं। वाग्भट यही बात लगभग इन्हीं शब्दों में कहते हैं (निदानस्थान 13.1 से 13.2)। हमारी व्याख्या: अध्याय इस रोग का स्थान वहीं मानता है जहाँ उसका रंग दिखता है, यानी त्वचा के नीचे।
पांडु रोग के कारण और लक्षण (श्लोक 7 से 16)
कारण रोज़मर्रा के हैं। भोजन में: बहुत अधिक क्षारीय, खट्टा, नमकीन या बहुत गर्म खाना; आपस में मेल न खाने वाला (विरुद्ध) भोजन या ऐसा भोजन जिसकी आदत न हो (असात्म्य); और एक तरह की फली (निष्पाव), उड़द (माष), खली (पिण्याक) और तिल का तेल। फिर दिन में सोना, भोजन के आधे पचे (विदग्ध) रहते ही मेहनत करना, ग़लत ढंग से किया शोधन, ऋतुओं का क्रम बिगड़ना और प्राकृतिक वेगों को रोकना; और अंत में मन पर हावी कामना, चिंता, भय, क्रोध और शोक।
इस सूची में खून बहने का ज़िक्र नहीं है; खून का क्षय बाद में, श्लोक 33 में, इस संकेत के रूप में आता है कि आशा नहीं रही। हमारी व्याख्या: यह सूची बताती है कि ग्रंथकार पित्त के बिगड़ने को कैसे समझते थे; सामने बैठे किसी फीके व्यक्ति को समझने के लिए अध्याय लक्षणों का सहारा लेता है।
श्लोक 12 चार शुरुआती संकेत (पूर्वरूप) गिनाता है: दिल का ज़ोर से धड़कना (हृदय-स्पन्दन), रूखापन, पसीना न आना और थकान। श्लोक 13 से 16 रोग का पूरा चित्र (रूप) खींचते हैं, जिसकी शुरुआत कानों से होती है: कर्णक्ष्वेडी, यानी जिसके कानों में आवाज़ गूँजती हो। इसके बाद मंद पाचन-अग्नि (हतानल), कमज़ोरी, भोजन में अरुचि, चक्कर, बदन में दर्द, बुखार, साँस फूलना और भारीपन गिनाए गए हैं।
अंग ऐसे लगते हैं मानो किसी ने मसल दिए हों (मृदितैरिव)। आँखों के आसपास सूजन, हरी झलक, रोएँ झड़ना, चमक खो जाना, चिड़चिड़ापन, उनींदापन और कम बोलना भी इसी सूची में हैं। सूची का आख़िरी लक्षण चढ़ाई से जुड़ा है:
श्लोक 16
पिण्डिकोद्वेष्टकट्यूरुपादरुक्सदनानि च।
भवन्त्यारोहणायासैर्विशेषश्चास्य वक्ष्यते॥
अर्थ: ऊपर चढ़ने की मेहनत से पिंडलियों में ऐंठन, और कमर, जाँघों और पैरों में दर्द और कमज़ोरी होती है; इसके विशेष लक्षण आगे बताए जाएँगे।
“सीढ़ियाँ” शब्द वैन लून ने कोष्ठक में अपनी ओर से जोड़ा है; श्लोक केवल आरोहण, यानी ऊपर चढ़ना, कहता है।

इनमें से कुछ लक्षण आधुनिक सूची में भी मिलते हैं। आयरन की कमी वाले एनीमिया पर ब्रिटेन की सरकारी स्वास्थ्य सेवा NHS का पृष्ठ दिल की धड़कन महसूस होना, सिर के भीतर घंटी, भिनभिनाहट या सरसराहट जैसी आवाज़ें (टिनिटस), थकान और ऊर्जा की कमी, और साँस फूलना गिनाता है। हमारा अवलोकन: अध्याय के चार लक्षण वहाँ सादे आधुनिक शब्दों में हैं, पर इतना मेल दोनों को एक नहीं बनाता; लक्षणों की कोई सूची वह नहीं माप सकती जो खून की जाँच मापती है।
पांडु रोग के प्रकार: वात, पित्त, कफ और सन्निपात के रंग (श्लोक 17 से 26)
वातज (श्लोक 17 और 18) — कालापन लिए फीकापन (कृष्णपाण्डुता), रूखे और लालिमा लिए अंग, बदन में दर्द, शरीर का काँपना, पसलियों और सिर में दर्द, सूखा मल, मुँह का स्वाद बिगड़ना और बल की कमी।
पित्तज (श्लोक 19 से 22) — व्यक्ति पीला या हरी झलक वाला (हरिताभ) दिखता है; साथ में बुखार, जलन, प्यास, पीला पेशाब और मल, बहुत पसीना, ठंडी चीज़ों की इच्छा, खट्टी डकारें, पतला मल और आँखों के आगे अँधेरा।
कफज (श्लोक 23 से 25) — सफ़ेद-सी चमक (श्वेतावभासता), भारीपन, ऊँघ, मुँह में पानी आना, खाँसी, आवाज़ का अटकना, और पेशाब, आँखों और मल में सफ़ेदी। ऐसे व्यक्ति को तीखा, रूखा और गर्म खाने की चाह होती है।
सन्निपातज (श्लोक 26) — जो सब कुछ खाता है (सर्वान्नसेवी), उसमें तीनों दोष बिगड़ते हैं और तीनों के लक्षण दिखते हैं। अध्याय इसे सुदुःसह, यानी सहने में बहुत कठिन, कहता है।
सुश्रुत (उत्तरतंत्र 44.7 से 44.9) एक ही पंक्ति तीन बार, एक शब्द बदलकर कहते हैं: काली, पीली या सफ़ेद आँखें और नसें, और उसी रंग के मल, मूत्र, नाखून और चेहरा। भिषग्रत्न का अनुवाद इन छह के साथ सातवीं चीज़, त्वचा, जोड़ देता है, जिसका श्लोक नाम नहीं लेता।
मिट्टी खाने से कौन सी बीमारी होती है? मृत्तिका-भक्षण से होने वाला पांडु (श्लोक 27 से 30)
पाँच की गिनती श्लोक 3 में है: “चतुर्थः सन्निपातेन पञ्चमो भक्षणान्मृदः”, यानी चौथा प्रकार तीनों दोषों के मेल से, और पाँचवें का कारण मिट्टी खाना। चरक का सूत्रस्थान 19 भी यही पाँच गिनता है, जिस पर हमारा चरक सूत्रस्थान 19 वाला लेख है। श्लोक 27 से 30 आदत की बात करते हैं: मृत्तिकादनशीलस्य, यानी जिसे मिट्टी खाने की आदत हो।
श्लोक 27, दूसरी पंक्ति
कषाया मारुतं, पित्तमूषरा, मधुरा कफम्
अर्थ: कसैली मिट्टी वात को, खारी (ऊषर) मिट्टी पित्त को, और मीठी मिट्टी कफ को बिगाड़ती है।
ऊषर का अर्थ है खारी ज़मीन, जिस पर नमक की सफ़ेद परत हो (मोनियर-विलियम्स); वैन लून इसे “क्षारीय” लिखते हैं, और CSRTSDC “खारी और क्षारीय”।

श्लोक 28 के अनुसार सूखी मिट्टी खाए हुए भोजन को भी रूखा करती है, और पचती नहीं, इसलिए शरीर के भीतर के मार्गों (स्रोतों) को भरकर रोक देती है। श्लोक 29 के अनुसार यह इंद्रियों का बल, तेज, शक्ति (वीर्य) और ओज घटाती है और पांडु को जल्दी ले आती है। श्लोक 30 के लक्षण हैं: गालों, आँखों के कोटरों, भौंहों, पैरों और नाभि में सूजन, पेट में कृमि, और वैन लून के शब्दों में खून और आँव के साथ दस्त।
वाग्भट स्वाद वाला नियम लगभग शब्दशः दोहराते हैं (निदानस्थान 13.13), और वे भी पाँच प्रकार गिनते हैं, पाँचवें को “मिट्टी खाने से” (मृत्तिकादनात्, 13.7) बताकर।
तो मिट्टी खाने से कौन सी बीमारी होती है? चरक और वाग्भट के अनुसार आदतन मिट्टी खाना पांडु के इसी प्रकार का कारण है। सुश्रुत मिट्टी को खट्टे, नमकीन भोजन और दिन में सोने के साथ कारणों में रखते हैं (उत्तरतंत्र 44.3), और दो श्लोक बाद (44.5) उन संकेतों में भी जो रोग से पहले दिखते हैं: त्वचा का फटना, थूकना, अंगों की थकान, मिट्टी खाना (मृद्भक्षण) और आँखों के कोटरों में सूजन।
यानी सुश्रुत के अनुसार मिट्टी कारण भी है और शुरुआती संकेत भी; भिषग्रत्न का अनुवाद इस संकेत को “मिट्टी खाने की (इच्छा)” बना देता है, जबकि संस्कृत केवल “मिट्टी खाना” कहती है। उनके एक फ़ुटनोट के अनुसार चरक सुश्रुत के चार प्रकारों में मिट्टी वाला जोड़कर पाँच गिनते हैं; सुश्रुत ख़ुद पांडु को अष्टार्धविध (44.4), यानी “आठ का आधा”, अर्थात चार प्रकार का, कहते हैं, और एक पाठ-भेद के अनुसार पांडु आठ प्रकार का है।
हमारी व्याख्या: ये ग्रंथ कारण और परिणाम को दोनों तरफ़ से देखते हैं; मिट्टी फीकापन ला सकती है, और मिट्टी की इच्छा पहले आकर यह संकेत भी दे सकती है कि कुछ पहले से बिगड़ा है। NHS भी आयरन की कमी वाले एनीमिया के कम आम लक्षणों में काग़ज़ या बर्फ़ जैसी न खाने वाली चीज़ें खाने की इच्छा (पिका) गिनाता है। मुल्तानी मिट्टी के बारे में अलग से जानने के लिए हमारा मुल्तानी मिट्टी खाने से क्या होता है वाला लेख देखें।
मिट्टी खाने का मन क्यों करता है?
चरक इस इच्छा का कारण नहीं समझाते, उसे नाम देते हैं। श्लोक 117 से 123 पहले खाई गई मिट्टी निकालने की बात करते हैं, फिर उस रोगी की जो रुकता नहीं:
श्लोक 121 (दूसरी पंक्ति) और 122 (पहली पंक्ति)
मृद्भक्षणादातुरस्य लौल्यादविनिवर्तिनः।
द्वेष्यार्थं भावितां कामं दद्यात्तद्दोषनाशनैः
अर्थ: जो रोगी लालसा के कारण मिट्टी खाना नहीं छोड़ता, उसे वही मिट्टी उसकी हानि मिटाने वाली चीज़ों में भिगोकर दी जा सकती है, ताकि उससे अरुचि हो जाए।
इस इच्छा का नाम है लौल्य, यानी तीव्र लालसा; वैन लून इसे “लालच” लिखते हैं। यहाँ अहम शब्द द्वेष्यार्थम् है, यानी “अप्रिय बनाने के लिए”: मिट्टी इतनी अप्रिय बने कि मन हट जाए, और साथ ही कम हानिकारक भी। वैन लून के अनुवाद में केवल दूसरा उद्देश्य है, CSRTSDC के अनुवाद में दोनों।
हमारी व्याख्या: इस पंक्ति में अध्याय का बहुत मानवीय पक्ष दिखता है; जो वैद्य मना करके लालसा नहीं रोक पाया, उसने लालसा की चीज़ को ही बिगाड़ने का रास्ता चुना। श्लोक 124 इसका कारण बताता है: “क्रियाविशेष एषोऽस्य मतो हेतुविशेषतः”, यानी कारण विशेष है, इसलिए उपाय भी विशेष। श्लोक 122 जिन चीज़ों के नाम लेता है, उन्हें हम छोड़ रहे हैं; इन्हें निर्देश मानकर आज़माना हानिकारक होगा।
कामला: हल्दी जैसी आँखें और मेंढक जैसा रंग (श्लोक 31 से 38)
फिर अध्याय असाध्य मामलों पर आता है। श्लोक 31 कहता है: “पाण्डुरोगश्चिरोत्पन्नः खरीभूतो न सिध्यति”, यानी जो पांडु बहुत पुराना होकर खर (कठोर, खुरदुरा) हो चुका हो, उसमें सफलता नहीं मिलती; यही खर शब्द गधे का भी नाम है, और वैन लून इसे असाध्य लिखते हैं।
ऐसा रोगी समय के साथ सूज जाता है, उसे चीज़ें पीली दिखती हैं, और अंग ऐसे लगते हैं मानो उन पर सफ़ेदी पोत दी गई हो। श्लोक 33 के अनुसार उस फीके रोगी की भी आशा नहीं रहती जो खून के क्षय से सफ़ेदी तक पहुँच जाए। हमारा अवलोकन: अध्याय के रंगों का पैमाना फीकेपन, हल्दी और हरे से होता हुआ सफ़ेद पर रुकता है।
कामला अध्याय में पांडु के ही दूसरे चरण के रूप में आती है:
श्लोक 34
पाण्डुरोगी तु योऽत्यर्थं पित्तलानि निषेवते।
तस्य पित्तमसृग्मांसं दग्ध्वा रोगाय कल्पते॥
अर्थ: पर जो पांडु का रोगी पित्त बढ़ाने वाली चीज़ें लगातार लेता रहे, उसका पित्त रक्त और मांस को जलाकर एक रोग का रूप ले लेता है।
श्लोक 35 इसके रंग बताता है: आँखें हारिद्र, यानी हल्दी जैसी पीली, और वैसे ही त्वचा, नाखून और चेहरा; मल और मूत्र लाल-पीले (रक्तपीत); और व्यक्ति भेकवर्ण, यानी मेंढक के रंग का, जिसकी इंद्रियाँ मंद पड़ गई हों। CSRTSDC कोष्ठक में जोड़ता है कि यह मेंढक बरसात में मिलता है; यह बात श्लोक में नहीं है। वाग्भट के यहाँ भी मेंढक की उपमा है: भेकाभ, यानी मेंढक जैसा (निदानस्थान 13.17)।

श्लोक 36 के अनुसार बहुत पित्त वाली यह कामला “कोष्ठशाखाश्रया”, यानी कोष्ठ (पेट और आँतें) और शाखा (बाहरी धातुएँ) में स्थित मानी जाती है। वैन लून इसे विकल्प बना देते हैं, पेट में या रक्त आदि में, जबकि समास दोनों को जोड़ता है; CSRTSDC इसे कोष्ठशाखाश्रित कहता है।
कामला कहाँ से आती है, इस पर तीनों ग्रंथों की राय अलग है। चरक के अनुसार वह पांडु से आती है; सुश्रुत (उत्तरतंत्र 44.10) के अनुसार किसी बीमारी के अंत में खट्टा और अहितकर भोजन लेने से। वाग्भट (निदानस्थान 13.17) चरक की पंक्ति में जोड़ते हैं, “पाण्डु-रोगाद् ऋते ऽपि च”, यानी जिसमें पित्त बहुत बढ़ा हो, उसे यह पांडु के बिना भी हो सकती है।
कुंभ कामला — श्लोक 36 का आख़िरी चरण कहता है: “कालान्तरात् खरीभूता कृच्छ्रा स्यात् कुम्भकामला”, यानी समय के साथ खर हो चुकी कामला कठिन हो जाती है और कुंभ कामला कहलाती है। वैन लून इसका अर्थ पेट में स्थित पीलिया बताते हैं, और मोनियर-विलियम्स, सुश्रुत के हवाले से, जोड़ों की सूजन वाला पीलिया। सुश्रुत (44.11) इसका कारण शरीर की सूजन और जोड़ों में कुचलने जैसा दर्द बताते हैं; वाग्भट (13.18) के अनुसार यह अनदेखी (उपेक्षया) से होती है और इसमें बहुत सूजन रहती है।
श्लोक 37 और 38 उस रोगी के लक्षण गिनाते हैं जिसके बचने की आशा अध्याय नहीं रखता: काला-पीला मल और मूत्र, भारी सूजन, लाल आँखें और चेहरा, उल्टी और मल-मूत्र में खून, अँधेरे में डूबते जाना, और अग्नि और चेतना का चले जाना। वैन लून एक समास पर अटककर “मल और मूत्र (क्या?)” लिखते हैं; CSRTSDC का अनुवाद उस समास को इन दो बातों में बाँटकर उनके प्रश्न का उत्तर दे देता है।
पिसे तिल जैसा मल (तिलपिष्टनिभ) और हलीमक (श्लोक 124 से 134)
नुस्ख़ों के बाद एक दूसरी कामला आती है, जो एक रंग से पहचानी जाती है:
श्लोक 124 (दूसरी पंक्ति) और 125 (पहली पंक्ति)
तिलपिष्टनिभं यस्तु वर्चः सृजति कामली।
श्लेष्मणा रुद्धमार्गं तत् पित्तं कफहरैर्जयेत्
अर्थ: जो कामला-रोगी पिसे तिल जैसा मल त्यागे, उसके पित्त का मार्ग कफ से रुका हुआ है, और इस पित्त को कफ हटाने वाले उपायों से जीतना चाहिए।

श्लोक 125 से 128 के अनुसार रूखे, ठंडे, भारी और मीठे भोजन, बहुत अधिक व्यायाम और रोके गए वेगों से कफ के साथ मिला वात पित्त को उसकी जगह से बाहर फेंक देता है। तब आँखें, मूत्र और त्वचा हल्दी जैसे पीले हो जाते हैं, पर मल सफ़ेद। पित्त बाहरी धातुओं में ठहरकर कोष्ठ में कम पड़ जाता है, और कमज़ोरी, मंद पाचन और दूसरी परेशानियाँ आती हैं।
रास्ता खुलने का पता भी रंग से चलता है। अध्याय के अनुसार उपाय तब तक जारी रहते हैं जब तक मल में पित्त का रंग न आ जाए (आपित्तरागाच्छकृतः), और श्लोक 131 यह मोड़ इस तरह बताता है: “स्वस्थानमागते पित्ते पुरीषे पित्तरञ्जिते”, यानी जब पित्त अपनी जगह लौट आए और मल उसके रंग से रँग जाए।
हमारी व्याख्या: यहाँ मल ही जाँच का साधन है; सफ़ेद मल का अर्थ है कि पित्त कोष्ठ तक नहीं पहुँच रहा। वैन लून इस हिस्से के शीर्षक में अपना आधुनिक अनुमान लिखते हैं, पित्ताशय की पथरी या पित्त-नली की कोई और रुकावट, और दो कामलाओं में से एक को पथरी का दौरा गिनते हैं।
NHS का पीलिया वाला पृष्ठ (समीक्षा 22 जनवरी 2024) खुजली, गहरे रंग के पेशाब और फीके मल का ज़िक्र करता है, और कहता है कि पीलिया लिवर की बीमारी जैसी गंभीर समस्या का संकेत हो सकता है, इसलिए तुरंत डॉक्टरी मदद लेनी चाहिए।
हलीमक — श्लोक 132 से 134 के अनुसार जब फीके रोगी का रंग हरा, धूसर (श्याव, यानी गहरा भूरा) और पीला हो जाए, और बल और उत्साह की कमी, ऊँघ, मंद पाचन, हल्का बुखार और चक्कर हों, तो अध्याय उसे वात और पित्त से हुआ हलीमक बताता है। सारांश वाला श्लोक इसे “एक और महाव्याधि” कहता है: “तेषां विकल्पो यश्चान्यो महाव्याधिर्हलीमकः”।
यह असल में क्या था, इस पर कोई एक राय नहीं है। हम पाँच आधुनिक नाम गिनते हैं:
- वैन लून, सूत्रस्थान 21.46 पर — “क्लोरोसिस”, जिसे विक्शनरी आयरन की कमी वाला ऐसा एनीमिया बताती है जिसमें त्वचा पीली-हरी हो जाती है।
- वैन लून, इसी अध्याय में — कोई नाम नहीं; उन्हें इसका एलोपैथिक नाम पक्का नहीं पता।
- CSRTSDC, उसी सूत्रस्थान-श्लोक पर — पीलिया की बढ़ी हुई अवस्था।
- CSRTSDC, इस अध्याय में — अवरोध वाला पीलिया, जबकि पिछला शीर्षक तिलपिष्टनिभ कामला को भी लगभग यही नाम देता है।
- मोनियर-विलियम्स — पीलिया का एक विशेष रूप, शायद हरिमन् से जुड़ा।
सुश्रुत (उत्तरतंत्र 44.12) इसे वात-पित्त से हुआ, हरा, पीला और गहरा (हरिपीतनील) बताते हैं; उससे पहले का आधा श्लोक लघरक का नाम लेता है, “जिसे अलस कहते हैं”, और भिषग्रत्न का अनुवाद यह दूसरा नाम हलीमक से जोड़ देता है और रंग छोड़ देता है। वाग्भट (निदानस्थान 13.18 से 13.20) भी यही जोड़ मानते हैं। वे हलीमक को चरक वाले रंग देते हैं और उसके दो और नाम बताते हैं: लोढर (13.19) और अलस।
हमारा अवलोकन: तीनों ग्रंथ केवल दो बातों पर सहमत हैं, वात के साथ पित्त, और हरे (हरित या हरि) से शुरू होने वाले रंग; वैन लून का पहला अनुमान, क्लोरोसिस, ही अकेला ऐसा नाम है जिसमें हरा रंग बचा रहता है। हमारा निद्रा और दिन की नींद वाला लेख सूत्रस्थान 21 में असमय दिन की नींद से जोड़ी गई चौबीस परेशानियाँ गिनाता है, जिनमें पहली हलीमक है।
चिकित्सा के सिद्धांत और आज की जाँच
अध्याय में चिकित्सा का वर्णन सिद्धांत बताने वाले एक श्लोक से शुरू होता है। यह एक प्राचीन पद्धति में वैद्य की प्रक्रिया है, जिसे हम केवल इतिहास के रूप में दे रहे हैं; इसे निर्देश मानकर अपनाना हानिकारक होगा।
श्लोक 40, पहली पंक्ति
तत्र पाण्ड्वामयी स्निग्धस्तीक्ष्णैरूर्ध्वानुलोमिकैः
अर्थ: वहाँ पांडु के रोगी का, तेल-घी देने (स्नेहन) के बाद, ऊपर और नीचे दोनों ओर से काम करने वाले तीक्ष्ण उपायों से शोधन किया जाए।
अध्याय कामला के रोगी के लिए केवल नीचे की ओर, हल्के और कड़वे विरेचनों से शोधन बताता है। इसके बाद श्लोक 41 और 42 दोनों रोगियों के लिए पुराने शालि चावल, जौ और गेहूँ, मूँग, अरहर या मसूर के सूप के साथ सुझाते हैं।
दोष के अनुसार बदलाव नुस्ख़ों के बाद, श्लोक 115 से 117 में आता है: वात में अधिकतर स्निग्ध, पित्त में कड़वा और ठंडा, कफ में तीखा, कड़वा और गर्म, और तीनों में मिला-जुला। मिट्टी खाने वाले रोगी के लिए अध्याय कहता है कि वैद्य पहले बल और दुर्बलता (बलाबल) तौलकर मिट्टी निकाले, फिर बल लौटाने का काम करे।
हमारी व्याख्या: दोनों जगह (श्लोक 116 और 117) अध्याय वैद्य (भिषक्) का नाम लेता है और चाहता है कि वह युक्तिज्ञ, यानी तर्क से काम लेने वाला, हो; इसमें से कुछ भी घर में आज़माने की चीज़ नहीं।
पांडु और कामला आज
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के तथ्य-पत्र (10 फ़रवरी 2025) के अनुसार एनीमिया में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या या उनमें हीमोग्लोबिन की मात्रा सामान्य से कम होती है, और इसे किसी दूसरी, मूल समस्या का लक्षण माना जाता है; यह बात पुराना अध्याय नहीं कह सकता था।
NHS के अनुसार आयरन की कमी वाला एनीमिया अक्सर खून बहने या गर्भावस्था के कारण होता है, और डॉक्टर आमतौर पर खून की जाँच से देखते हैं कि लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या सामान्य है या नहीं।
अगर आप किसी लक्षण के कारण इस पेज तक पहुँचे हैं: आँखों या त्वचा में पीलापन, फीका मल, गहरे रंग का पेशाब, लगातार बनी रहने वाली थकान, या मिट्टी, चॉक जैसी न खाने वाली चीज़ें खाने की इच्छा इसी हफ़्ते डॉक्टर से मिलने का कारण है, और पीलापन हो तो आज ही। सरकारी स्वास्थ्य केंद्र अच्छा पहला क़दम है, और खून की जाँच सस्ती और जल्दी होती है।
कृपया इसका उत्तर इस अध्याय में न खोजें। यह एक पुराना श्लोक है, कोई वादा नहीं, और इसमें ऐसा कुछ नहीं जिसके कारण डॉक्टर से मिलने में देर की जाए।
हमारी व्याख्या: पुराने ग्रंथ जो भी कहें, किसी व्यक्ति के रंग में बदलाव जाँच कराने का कारण है, अनुमान लगाने का नहीं। यह अध्याय रंगों, लक्षणों के क्रम, एक लालसा और मल के रंग पर ध्यान देना सिखाता है; बाकी प्रयोगशाला का काम है।
यह लेख क्या छोड़ता है, और क्या तय नहीं हो सका
हमने अध्याय की हर औषधि-विधि, घटक, मात्रा और प्रक्रिया छोड़ी है: श्लोक 44 से 114 का संग्रह, बाद के योग, श्लोक 129 और 130 का पेय और श्लोक 128 और 129 के भोजन। श्लोक 8 का एक कारण और श्लोक 30 और 133 का एक-एक लक्षण भी जान-बूझकर छोड़े गए हैं।
अनुत्तरित प्रश्न ये हैं:
- हलीमक असल में क्या था; ऊपर के पाँच नाम आपस में मेल नहीं खाते।
- श्लोक 117 में कफ के लिए वैन लून का “तीखा, रूखा और गर्म” किस पाठ से है; CSRTSDC के पाठ में वहाँ कटुतिक्तोष्ण है, और वह पाठ-भेद का निशान लगाता है, पर उसे छापता नहीं।
- चरक के संपादित और दृढबल के पूरे किए अध्यायों के बीच की सीमा क्या हर हस्तलिखित प्रति में एक ही जगह है? हमारे पढ़े संस्करण में वह अध्याय 14 के बाद है।
हमारी ओर से एक छोटी सूचना, ऊपर के पाठ से अलग। हमारा बाँस का टूथब्रश (4 का पैक) इस विषय से जुड़ा नहीं है: हैंडल बिना वार्निश वाले सादे बाँस का, ब्रिसल मुलायम नायलॉन के, और हर तीन महीने में ब्रश बदलने पर एक पैक लगभग एक साल चलता है। घिस जाने पर हैंडल कम्पोस्ट में जा सकता है, ब्रिसल नहीं।
अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
पांडु रोग क्या है, और चरक संहिता में इसका वर्णन कहाँ है? +
पांडु रोग चरक संहिता के चिकित्सास्थान, अध्याय 16 का विषय है: ऐसा रोग जिसका नाम पांडु, यानी फीके, पीलापन लिए सफ़ेद रंग, पर रखा गया है। अध्याय इसके पाँच प्रकार, फिर कामला और हलीमक बताता है; आधुनिक अनुवादक इसे आमतौर पर एनीमिया कहते हैं।
मिट्टी खाने से कौन सी बीमारी होती है? +
चरक और वाग्भट आदतन मिट्टी खाने को पांडु के पाँच प्रकारों में से एक का कारण मानते हैं; सुश्रुत उसे कारण भी गिनते हैं और शुरुआती संकेत भी। आज मिट्टी खाने की इच्छा डॉक्टर से मिलने और खून की जाँच कराने का कारण है; NHS इसे, यानी पिका को, आयरन की कमी वाले एनीमिया के लक्षणों में गिनाता है।
मिट्टी खाने का मन क्यों करता है? +
चरक संहिता इसका कारण नहीं बताती; वह इसे लौल्य, यानी लालसा, कहती है और वैद्य से मिट्टी को अप्रिय और कम हानिकारक बनाने को कहती है। आधुनिक चिकित्सा इसे पिका कहती है और आयरन की कमी से जोड़ती है; पहला क़दम डॉक्टर से मिलना और खून की जाँच कराना है।
क्या पांडु और एनीमिया एक ही हैं? +
पूरी तरह नहीं। पांडु एक प्राचीन पद्धति में रंग के बदलने और शरीर के क्षीण होने का वर्णन है, जबकि एनीमिया हीमोग्लोबिन या लाल रक्त कोशिकाओं की मापी गई कमी है। कुछ लक्षण मेल खाते हैं, जैसे दिल का ज़ोर से धड़कना और कानों में आवाज़ गूँजना, पर इससे दोनों एक नहीं हो जाते; पुराने अंग्रेज़ी अनुवाद पांडु को पीलिया भी कहते हैं।
पांडु और कामला में क्या अंतर है? +
चरक के अनुसार कामला तब होती है जब पांडु का रोगी पित्त बढ़ाने वाली चीज़ें लेता रहे; आँखें, त्वचा, नाखून और चेहरा हल्दी जैसे पीले हो जाते हैं। वाग्भट के अनुसार यह पांडु के बिना भी हो सकती है। पिसे तिल जैसे मल वाली दूसरी कामला में अध्याय पित्त का मार्ग कफ से रुका हुआ मानता है।
आयुर्वेद में हलीमक क्या है? +
अध्याय इसे “एक और महाव्याधि” कहता है: फीके रोगी का रंग हरा, धूसर और पीला हो जाता है, और कारण वात और पित्त माने गए हैं। इसका आधुनिक नाम तय नहीं; अनुवादकों ने क्लोरोसिस, पीलिया की बढ़ी अवस्था और अवरोध वाला पीलिया सुझाए हैं।