सारांश: त्रिमर्म चरक संहिता में तीन सबसे महत्वपूर्ण मर्मों का नाम है: हृदय, सिर (शिर) और मूत्राशय (बस्ति)। सिद्धिस्थान, अध्याय 9 इन्हें शरीर के मूल कहता है और हर एक के लिए एक उपमा देता है: पहिये की नाभि, किरणों वाला सूर्य और नदियों को समेटने वाला समुद्र। यह लेख इन श्लोकों को इतिहास के रूप में देखता है, स्वास्थ्य-सलाह के रूप में नहीं।
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Read this article in English: Trimarma in the Charaka Samhita: Hridaya, Shiras and Basti, the Three Roots of the Body
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पहले यह पढ़ें: आयुर्वेद हब कॉस्मेटिक और रोज़मर्रा की देखभाल के उत्पाद बनाता है, जो किसी स्वास्थ्य-समस्या का समाधान नहीं हैं। आगे के अध्याय सिर, हृदय और मूत्राशय के रोगों के नाम लेते हैं; यह लेख उनसे कोई नुस्ख़ा, मात्रा या प्रक्रिया नहीं देता, और किसी लक्षण को परखने का तरीका नहीं है। सीने में दर्द, अचानक तेज़ सिरदर्द, बेहोशी या पेशाब में कठिनाई हो, तो पुराने श्लोक के भरोसे न रहें, तुरंत डॉक्टर से मिलें। कोई चल रही स्वास्थ्य-समस्या, गर्भावस्था, बच्चों या दवाओं का प्रश्न हो, तो डॉक्टर या योग्य वैद्य की सलाह लें।
त्रिमर्म का अर्थ है तीन मर्म। मर्म शरीर का वह महत्वपूर्ण स्थान है जहाँ लगी चोट किसी दूसरी जगह की वैसी ही चोट से अधिक हानि करती है। चरक ऐसे 107 मर्म गिनते हैं, और सिद्धिस्थान 9 (त्रिमर्मीय सिद्धि) में तीन को बाकी सब से ऊपर रखते हैं: हृदय, बस्ति और सिर।
कारण है तन्-मूलत्वात् शरीरस्य, यानी शरीर का मूल यही तीन हैं; मूल न रहे, तो उससे उगा हुआ भी नहीं बचता। अगला वाक्य हर मूल के लिए एक उपमा देता है: हृदय अरों (तीलियों) वाले पहिये की नाभि है, सिर किरणों वाला सूर्य, और बस्ति वह समुद्र जिसमें सारी नदियाँ मिलती हैं।
यह लेख गैब्रिएल वान लून की हैंडबुक (खंड 2, छपे पृष्ठ 670 से 683) के उस भाग पर आधारित है जो सूत्रस्थान 17.3 से 40 और सिद्धिस्थान 9.3 से 87 को साथ रखता है; संस्कृत CSRTSDC संस्करण और विकिसोर्स से ली गई है। वान लून और CSRTSDC के अंग्रेज़ी अनुवाद अक्सर अलग अर्थ करते हैं, और आगे की कई बातें इन्हीं अंतरों से निकलती हैं।
सूत्रस्थान 17 की पुष्पिका (अंतिम पंक्ति) इसे अग्निवेश का रचा और चरक का संशोधित तंत्र बताती है और सूत्रस्थान को उसके दूसरे नाम से पुकारती है: “चरकप्रतिसंस्कृते श्लोकस्थाने”। सिद्धिस्थान 9 और चिकित्सास्थान 26 (त्रिमर्मीय चिकित्सा) की पुष्पिकाओं के अनुसार चरक के संशोधित ग्रंथ में ये भाग अप्राप्त थे, यानी मिले नहीं थे, और इन्हें दृढ़बल ने पूरा किया। CSRTSDC के अनुवाद में सिद्धि वाले अध्याय का श्लोक 11 भी कहता है कि वह मर्म से जुड़े वे कुछ रोग बताएगा जो त्रिमर्मीय चिकित्सा में नहीं बताए गए।
107 मर्म: गिने गए, पर दिखाए नहीं जा सकते
सिद्धिस्थान 9.3, आरंभ के शब्द
सप्तोत्तरं मर्मशतमस्मिञ्छरीरे स्कन्धशाखासमाश्रितमग्निवेश
अर्थ: अग्निवेश, इस शरीर में एक सौ सात मर्म हैं, जो धड़ (स्कन्ध) और हाथ-पैरों (शाखा) पर टिके हैं।
श्लोक के अनुसार इनमें से किसी पर भी चोट हो, तो पीड़ा दूसरी जगहों से अधिक होती है; वान लून इसका कारण इनसे चेतना का विशेष जुड़ाव बताते हैं। धड़ के मर्म हाथ-पैरों के मर्मों से अधिक महत्वपूर्ण (गरीयांसि, शाब्दिक अर्थ ‘अधिक भारी’) माने गए हैं, क्योंकि हाथ-पैर धड़ पर टिके हैं, और धड़ में भी हृदय, बस्ति और सिर सबसे महत्वपूर्ण हैं।
यह संख्या चरक की शरीर-गणना, शारीरस्थान 7, से आती है। उसका श्लोक 13 कहता है कि अब तक गिनाई गई चीज़ें देखी और दिखाई जा सकती हैं, और श्लोक 14 शुरू होता है: “अनिर्देश्यमतः परं तर्क्यमेव”, अर्थात् इसके आगे की चीज़ें दिखाई नहीं जा सकतीं, केवल तर्क से जानी जाती हैं। फिर अन्य चीज़ों के साथ नौ सौ स्नायु, सात सौ सिराएँ, दो सौ धमनियाँ, चार सौ पेशियाँ, “सप्तोत्तरं मर्मशतं” (एक सौ सात मर्म) और दो सौ संधियाँ गिनाई जाती हैं।
चरक के अपने हिसाब से 107 की संख्या शरीर-रचना के उस भाग की है जो तर्क से जाना जाता है, आँख से नहीं; चिकित्सास्थान 26.3 भी तीनों का नाम लेने से पहले इसी गणना की ओर इशारा करता है। क्षेत्र के अनुसार पूरी गिनती हमारे भावप्रकाश में मर्म-शारीर वाले लेख में है।
हृदय पहिये की नाभि, सिर किरणों वाला सूर्य
सिद्धिस्थान 9.4, हृदय
तत्र हृदये दश धमन्यः प्राणापानौ मनो बुद्धिश्चेतना महाभूतानि च नाभ्यामरा इव प्रतिष्ठितानि
अर्थ: हृदय में दस धमनियाँ, प्राण और अपान, मन, बुद्धि, चेतना और महाभूत ऐसे टिके हैं, जैसे पहिये की नाभि में अर।
यहाँ हृदय केवल रक्त का स्थान नहीं है: वही वह केंद्र है जिससे शरीर की धमनियाँ और मन जुड़े हैं। यह उपमा नाभि शब्द पर आधारित है, जो पेट की नाभि भी है और, मोनियर-विलियम्स के कोश के अनुसार, पहिये की नाभि भी, यानी वह ठोस केंद्र जिसमें अर लगे होते हैं। नाभि सारे अरों को एक साथ थामे रहती है, उसे निकाल दें तो कुछ भी अपनी जगह नहीं रहता, और श्लोक 5 तीनों मर्मों के बारे में यही कहता है।
सिद्धिस्थान 9.4, सिर
शिरसि इन्द्रियाणि इन्द्रियप्राणवहानि च स्रोतांसि सूर्यमिव गभस्तयः संश्रितानि
अर्थ: सिर में इंद्रियाँ, और इंद्रियों व प्राण को ले जाने वाले स्रोत, ऐसे टिके हैं जैसे सूर्य में किरणें।
गभस्ति का अर्थ है किरण, सूर्य की रश्मि (मोनियर-विलियम्स)। वान लून कोष्ठक में और CSRTSDC अपने अनुवाद में, दोनों किरणों को सूर्य से बाहर फैलते हुए दिखाते हैं। पर कोश में संस्कृत क्रिया संश्रित के अर्थ हैं: सहारा लेना, चिपके रहना, किसी में स्थित होना। हमारी समझ में (यह केवल अनुमान है) श्लोक इंद्रियों को सिर में वैसे ही टिके हुए दिखाता है जैसे किरणें सूर्य में, और उनके बाहर चमकने की बात पाठक पर छोड़ देता है।
सूत्रस्थान 17.12, संहिता की प्रसिद्ध पंक्ति
प्राणाः प्राणभृतां यत्र श्रिताः सर्वेन्द्रियाणि च।
यदुत्तमाङ्गमाङ्गानां शिरस्तदभिधीयते
अर्थ: जहाँ प्राणियों के प्राण और सारी इंद्रियाँ टिकी हैं, जो अंगों में उत्तम अंग है, उसे सिर कहा जाता है।
उत्तमांग, यानी मोनियर-विलियम्स के अनुसार शरीर का सबसे ऊँचा या मुख्य भाग, आज भी संस्कृत में सिर के लिए आम शब्द है। क्रिया पर भी ध्यान दें: श्रिताः उसी धातु से है जिससे संश्रित बना है; चरक और दृढ़बल, दोनों के अध्याय सिर के बारे में एक ही बात एक ही धातु से कहते हैं।
बस्ति: सब नदियों का समुद्र, और एक मूल टूटने का अर्थ
सिद्धिस्थान 9.4, बस्ति
मूत्रधारोऽम्बुवहानां सर्वस्रोतसामुदधिरिवापगानां प्रतिष्ठा
अर्थ: मूत्र को धारण करने वाली बस्ति जल ले जाने वाले सभी स्रोतों का आधार है, जैसे समुद्र नदियों का।
श्लोक बस्ति को नीचे, श्रोणि (पेडू) में रखता है और उसे मूत्रधार व अम्बुवह स्रोतों की प्रतिष्ठा (आधार) कहता है। फिर वाक्य पूरे शरीर पर समाप्त होता है: “गगनमिव दिनकरकरैर्व्याप्तमिदं शरीरम्”, अर्थात् इन तीन मर्मों में जड़ वाले अनेक स्रोतों से यह शरीर वैसे ही व्याप्त है, जैसे आकाश दिनकर (सूर्य) की किरणों से। एक ही वाक्य में दो सूर्य हैं: किरणों वाले सूर्य जैसा सिर, और किरणों से भरे आकाश जैसा शरीर।
बस्ति शब्द के भी दो अर्थ हैं। मोनियर-विलियम्स वस्ति (या बस्ति) का अर्थ मूत्राशय देते हैं, और मूत्राशय से बनी पिचकारी या स्वयं वह प्रक्रिया भी; आयुर्वेद की बस्ति प्रक्रिया का नाम उसी पशु-मूत्राशय से पड़ा जिससे उसकी थैली बनती थी।
श्लोक 5 निष्कर्ष निकालता है: “आश्रयनाशादाश्रितस्यापि विनाशः”, यानी आधार (आश्रय) नष्ट हो, तो उस पर टिका (आश्रित) भी नष्ट होता है। तीनों में से एक भी टूटे, तो शरीर जल्दी टूटता है, और छोटी चोट (उपघात) भी गंभीर रोग लाती है; इसलिए इन्हें बाहर की चोट और भीतर के दोषों, दोनों से विशेष रूप से बचाना चाहिए।
बाहरी चोट (अभिघात) के बाद हर मर्म पर क्या दिखता है, यह श्लोक 6 बताता है। हृदय पर चोट के बाद की सूची में ग्यारह लक्षण हैं (एक समास तोड़ें तो बारह)। सूची खाँसी, साँस फूलने और बल की कमी से शुरू होकर मन पर, यानी बहकी बातों और, वान लून के शब्दों में, मन के ख़ालीपन पर समाप्त होती है। सिर के सत्रह लक्षण लगभग सभी गर्दन, चेहरे, आँखों और वाणी से जुड़े हैं, और बस्ति के आठ लक्षण निचले शरीर की रुकावटें और पीड़ाएँ हैं।
खाँसी (कास) और साँस फूलना (श्वास) पहली दोनों सूचियों में हैं। शायद श्लोक साँस को ऐसी चीज़ मानता है जो दोनों में से किसी भी मूल पर चोट से जा सकती है; यह हमारा अनुमान है। क्लोमाकर्षण (क्लोम का खिंचना) में क्लोम, मोनियर-विलियम्स के अनुसार, दायाँ फेफड़ा है; वान लून अंग को रखते हैं, पर CSRTSDC इसे सीने का एक तरह का तेज़ दर्द बना देता है: अंग की जगह एक अनुभूति।
श्लोक अंत में चिकित्सास्थान की ओर भेजता है, और हैंडबुक यहाँ “(Ch. 2)” छापती है। हमारा अनुमान है कि यहाँ ‘26’ की जगह छपाई की भूल से ‘2’ छप गया है, क्योंकि आशय त्रिमर्मीय चिकित्सा से है।
आगे, श्लोक 25 और 26 मूत्र के तेरह विकारों के नाम देते हैं, “त्रयोदशैते मूत्रस्य दोषास्ताँल्लिङ्गतः शृणु”: मूत्रौकसाद, मूत्रजठर, मूत्रकृच्छ्र, मूत्रोत्संग, मूत्रसंक्षय, मूत्रातीत, वातष्ठीला, वातबस्ति, उष्णवात, वातकुण्डलिका, मूत्रग्रंथि, विड्विघात और बस्तिकुण्डल। चार के नाम में वात है, और श्लोक 27 से 49 के वर्णनों में वह तेरह में से बारह में आता है, केवल मूत्रातीत में नहीं। हम यहाँ केवल नाम दे रहे हैं; इनमें से तीन, मूत्रजठर, मूत्रातीत और वातबस्ति, के वर्णन मूत्र रोकने से शुरू होते हैं, और पेशाब में दर्द या कठिनाई हो, तो श्लोक की नहीं, डॉक्टर की ज़रूरत है।
वात सबसे पहले: मर्मों की रक्षा और रोके गए वेग
सिद्धिस्थान 9.7
अनिलो हि पित्तकफसमुदीरणे हेतुः प्राणमूलं च
अर्थ: वात ही पित्त और कफ को भड़काने का कारण है, और वही प्राण का मूल है।
इसीलिए श्लोक 7 कहता है कि दोषों में तीनों मर्मों को सबसे अधिक वात (अनिल) से बचाना चाहिए। यहीं बस्ति का दोहरा अर्थ सामने आता है: श्लोक के अनुसार वात सबसे अधिक बस्ति प्रक्रिया से वश में आता है, और वान लून के अनुवाद में, मर्मों की रक्षा के लिए बस्ति के बराबर कोई दूसरी चिकित्सा नहीं। यह ग्रंथ की राय भर है: बस्ति चिकित्सक की प्रक्रिया है, और श्लोक 7 और 8 में दिए गए योग हम यहाँ नहीं दे रहे।
सिद्धिस्थान 9.9 (पहली पंक्ति) और 9.10
हृदये मूर्ध्नि बस्तौ च नृणां प्राणाः प्रतिष्ठिताः
आबाधवर्जनं नित्यं स्वस्थवृत्तानुवर्तनम्।
उत्पन्नार्तिविघातश्च मर्मणां परिपालनम्
श्लोक 9 कहता है कि मनुष्यों के प्राण हृदय, सिर और बस्ति में स्थित हैं, इसलिए इनकी रक्षा सदा करनी चाहिए। श्लोक 10 बताता है कि रक्षा क्या है: आबाध-वर्जन (हानि करने वाली चीज़ों से सदा बचना), स्वस्थवृत्त-अनुवर्तन (स्वस्थ लोगों के आचरण का पालन) और उत्पन्नार्ति-विघात (पैदा हुई तकलीफ़ को रोकना)।
तीन में से केवल आख़िरी भाग के लिए चिकित्सक चाहिए; पहले दो जीने का ढंग हैं: हानि से बचना और संहिता में स्वस्थ लोगों के लिए बताई गई दिनचर्या और ऋतुचर्या का पालन करना। बस्ति को हर दूसरी रक्षा से ऊपर रखने के दो श्लोक बाद, अध्याय का अपना सार रोज़ के आचरण को पहले रखता है।
आज इस नियम को कैसे देखें: यह ग्रंथ की सोच है, किसी के हृदय, सिर या मूत्राशय के लिए कोई स्वास्थ्य-योजना नहीं। इसका सबसे सरल भाग, स्वस्थ लोगों का आचरण, आज भी प्रासंगिक है। जहाँ कोई तकलीफ़ पहले से हो, वहाँ उस डॉक्टर की सलाह लें जो आपकी स्थिति जानते हों।
इन श्लोकों के कारणों में एक अपनी साधारणता से अलग दिखता है: शरीर के प्राकृतिक वेग को रोकना (संधारण, वेग-निग्रह या धारण)। यह आठ जगह आता है: सूत्रस्थान 17.8 (सिर के रोगों के कारणों का पहला शब्द), 17.10 (आँसू रोकना) और 17.16, और सिद्धिस्थान 9.29, 9.35 और 9.37 (मूत्र रोकना), 9.74, और 9.79 (यहाँ यह फिर पहला शब्द है)। इनमें पाँच सिर की तकलीफ़ों के कारणों में हैं और तीन मूत्र के तेरह विकारों में; सूत्रस्थान 17 के हृदय वाले श्लोक इसका नाम नहीं लेते।
सूत्रस्थान 17.10 तो एक ही आदत के दोनों पहलू गिनाता है, रोना भी और आँसू रोकना भी, और हमारी गिनती में कोई दूसरा कारण इतनी जगह नहीं आता। वेग न रोकने के नियम पर वाग्भट का रूप, तेरह वेगों के साथ, हमारे अष्टांग हृदय में वेगधारण वाले लेख में है। इन अध्यायों की सबसे ध्यान देने लायक बात शायद यह है: सिर और बस्ति, दोनों के प्रसंग में चरक जो कारण दोहराते हैं, वह रोज़ की एक आदत है।
सूत्रस्थान 17: सिर और हृदय के पाँच-पाँच रोग, और पूर्व की हवा
सूत्रस्थान 17 का नाम, कियन्तःशिरसीय, उसके पहले शब्दों से है: “कियन्तः शिरसि प्रोक्ता रोगा हृदि च देहिनाम्”, यानी देहधारियों के सिर और हृदय में कितने रोग बताए गए हैं? अग्निवेश दोषों के अनुपात, क्षय, पिडका (फुंसी) और दोषों की गतियों की संख्या भी पूछते हैं, और आत्रेय उत्तर देते हैं: “दृष्टाः पञ्च शिरोरोगाः पञ्चैव हृदयामयाः”, यानी सिर के पाँच रोग देखे गए हैं और हृदय के भी पाँच।
ओज, दोषों के अनुपात से बने बासठ भेद और तीन गतियाँ हमारे चरक संहिता भाग 17 वाले लेख में हैं। दोनों के पाँच-पाँच एक ही ढंग से बने हैं: हर दोष का एक, तीनों दोषों का एक और एक कृमि (कीड़े या छोटे जीव) से। CSRTSDC इन्हें अष्टोदरीय अध्याय (सूत्रस्थान 19) के हवाले से गिनाता है, यानी पाँच एक सार-संख्या है, पूरी गणना नहीं; श्लोक 13 और 14 भी पहले अर्धावभेदक (आधे सिर की पीड़ा), प्रतिश्याय (सिर में जुकाम) और शिरःकम्प (सिर का काँपना) जैसी दूसरी तकलीफ़ें गिनाते हैं।
सूत्रस्थान 17.8 से 17.10 सिर के रोगों के कारण गिनाते हैं, समास एक तरह से तोड़ें तो चौबीस, जैसे दिन में सोना, रात में जागना, धूल, धुआँ, रोना और बादलों का आना। इन्हीं में एक प्राग्-वात है, यानी प्राक् से आने वाली हवा।
मोनियर-विलियम्स प्राञ्च का अर्थ सामने या आगे की ओर भी देते हैं और पूर्व की ओर भी; संस्कृत में “सामने” के शब्द ही “पूर्व” के शब्द हैं। इसलिए वान लून पूर्वी हवा लिखते हैं और CSRTSDC सामने से लगने वाली हवा।
वही संस्करण सिद्धिस्थान 9.74 (अर्धावभेदक) में इसी हवा के दूसरे नाम, पूर्व-वात, का अनुवाद इस बार पूर्वी हवा करता है, जबकि पूर्व के भी दोनों अर्थ हैं। वाग्भट (अष्टांग हृदय, उत्तरस्थान 23.1) तीसरा शब्द लेते हैं, पुरो-वात, पुरस् से, जिसका अर्थ भी सामने, आगे और पूर्व की ओर है।
हमारा अनुमान है कि पूर्व की हवा वाला अर्थ अधिक संभव है, क्योंकि शास्त्र हर दिशा की हवा के अलग गुण बताते हैं (सुश्रुत की पूर्वी हवा हमारे भावप्रकाश की आठ हवाओं वाले लेख में है)। पर ‘सामने की हवा’ वाला अर्थ भी संस्कृत की दृष्टि से ग़लत नहीं है, और CSRTSDC का एक अध्याय पढ़ने वाला नहीं जान पाएगा कि दूसरा पूर्व की बात करता है।
वात वाले शिरोरोग का वर्णन सबसे विस्तृत है (श्लोक 16 से 21), जैसे कनपटियों में तेज़ पीड़ा, सिर का घूमना और नसों का फड़कना, और ग्रंथ के अनुसार, पहचान के एक संकेत (उपशय) के रूप में, गर्मी और तेल से इसमें आराम बताया गया है। वाग्भट, उत्तरस्थान 23.4 से 23.6 में, इन्हें लगभग शब्दशः दोहराते हैं, पर दो अक्षरों ने जगह बदल ली है।
चरक, सूत्रस्थान 17.19 (CSRTSDC)
सभ्रूमध्यं ललाटं च तपतीवातिवेदनम्
वाग्भट, उत्तरस्थान 23.4
भ्रुवोर् मध्यं ललाटं च पततीवाति-वेदनम्
अर्थ: भौंहों के बीच का भाग और माथा, मानो जल रहे हों (चरक) या मानो गिर रहे हों (वाग्भट), बहुत पीड़ा के साथ।
तपति और पतति में वही दो अक्षर उलटे क्रम में हैं, और चरक के दोनों अंग्रेज़ी अनुवादों में अर्थ जलन ही है। दो छपे पाठों से हम नहीं कह सकते कि कौन-सा पुराना है, या नकल की किसी चूक ने एक से दूसरा बना दिया; आसपास की पंक्तियाँ दोनों में एक-सी हैं।
पित्त, कफ, कृमि और हृदय के पाँच रोग: दो अनुवाद, अलग अर्थ
सिर के बाकी चार प्रकारों का वर्णन छोटा है। पित्त वाले (श्लोक 22 और 23) में सिर और आँखें जलती हैं और ठंडक अच्छी लगती है; कफ वाले (24 और 25) में सिर भारी, ठंडा और सुन्न लगता है; और तीनों दोषों वाला (26) इन सबको जोड़ देता है।
पाँचवां, कृमिज, उस व्यक्ति में होता है जिसके दोष पहले से बढ़े हों और जो बहुत तिल, दूध और गुड़ या बेमेल भोजन ले: रक्त, कफ और मांस में नमी बढ़ती है, और फिर “ततः शिरसि सङ्क्लेदात् क्रिमयः पापकर्मणः”। मोनियर-विलियम्स पापकर्मन् का अर्थ बुरा करने वाला, अपराधी, पापी देते हैं; इसे षष्ठी (संबंध) विभक्ति मानें, तो अर्थ है पापकर्मा के कृमि, और नैतिक शब्द पीड़ित व्यक्ति के लिए है। वान लून इसे कृमियों का ही वर्णन मानते हैं (कष्ट देने वाले जीव), और CSRTSDC यह शब्द छोड़ देता है। हमारी समझ में व्याकरण दोनों अर्थ देता है, पर हृदय वाले श्लोक आगे एक ऐसा नैतिक शब्द लेते हैं जो एक ही अर्थ देता है।
यह भाग पढ़ने से पहले: यहाँ हृदय की तकलीफ़ों के प्राचीन वर्णन इतिहास के रूप में हैं। सीने में दर्द, दबाव या जकड़न, बहुत तेज़ या अनियमित धड़कन, या बेहोशी आपात स्थिति हो सकती है: एम्बुलेंस बुलाएँ या तुरंत डॉक्टर से मिलें। इन श्लोकों में कुछ भी यह परखने का तरीका नहीं है कि आपके सीने में क्या हो रहा है।
हृदय के पाँच (श्लोक 30 से 40) भी इसी ढंग से बँटे हैं। कफ वाले के कारणों में एक जोड़ा है, अचिन्तनम् अचेष्टनम् (न सोचना, न हिलना-डुलना), जिसे वान लून कम मानसिक और शारीरिक काम कहते हैं और CSRTSDC चिंता-रहित और बैठे रहने वाली जीवनशैली। सिद्धिस्थान 9.21 में इसका उलटा, चिन्तन (अधिक सोचना), तंद्रा (हृदय पर छाने वाले भारीपन) का कारण है; बहुत कम और बहुत अधिक सोचना, दोनों कारणों में आते हैं, और दोनों जगह दोष कफ है।
वात वाले हृदय-रोग के लक्षणों पर अनुवाद सबसे अधिक बँटते हैं: “वेपथुर्वेष्टनं स्तम्भः प्रमोहः शून्यता दरः”। वान लून इन छह शब्दों को सीधे रखते हैं: काँपना, ऐंठन (प्रश्नचिह्न सहित एंजाइना), जकड़न, बेहोशी, ख़ाली नज़र और फाड़ने वाली पीड़ा। CSRTSDC इन्हें हृदय-रोग विशेषज्ञ की शब्दावली में बदल देता है: एक्स्ट्रा सिस्टोल या फ़िब्रिलेशन, हृदय की ऐंठन, धड़कनों में ठहराव, जड़ता, हृदय-क्षेत्र में ख़ालीपन, और दर के लिए “मर्मर” (murmur)।
कोश सीधे शब्दों का साथ देता है: मोनियर-विलियम्स के अनुसार वेपथु का अर्थ काँपना है, और दर का भय या चीरना, तोड़ना; मर्मर जैसा कुछ नहीं। हमारी राय में आधुनिक शब्द संस्कृत पर रखी गई व्याख्याएँ हैं, उसके अनुवाद नहीं।
तीनों दोषों वाले प्रकार के बाद CSRTSDC गोल कोष्ठक में एक आधा श्लोक (35½) छापता है: “हृद्रोगः कष्टदः कष्टसाध्य उक्तो महर्षिभिः”, अर्थात् महर्षियों ने हृदय-रोग को कष्ट देने वाला और कठिनाई से साध्य कहा है। संस्कृत में केवल हृदय-रोग है, बिना विशेषण। वान लून इसे “हृदय-रोग का पूर्वानुमान” शीर्षक के नीचे, श्लोक 37 के रूप में, सभी हृदय-रोगों पर लागू मानते हैं, जबकि CSRTSDC इसे केवल त्रिदोषज हृद्रोग से जोड़ता है।
श्लोक 36 से 38 एक दूसरा नैतिक शब्द लाते हैं, और इस बार व्याकरण से दूसरा अर्थ नहीं निकलता: त्रिदोषज प्रकार होने पर भी जो तिल, दूध और गुड़ खाता रहे, उसके हृदय में कृमि पैदा होते हैं, यो दुरात्मा निषेवते, यानी जो दुरात्मा इनका सेवन करता है। मोनियर-विलियम्स दुरात्मन् का अर्थ दुष्ट स्वभाव वाला देते हैं; वान लून यही रखते हैं, जबकि CSRTSDC इसे नरम करके “एक अभागा व्यक्ति” कर देता है। श्लोक 38 उसे उपहतात्मा (जिसकी आत्मा आहत है) भी कहता है: पुराना ग्रंथ यहाँ रोगी पर निर्णय देता है, जबकि एक आधुनिक अनुवादक ने ऐसा नहीं किया।
सिद्धिस्थान 9 हृदय तक पहुँचने वाले दो विकार भी बताता है। अपतंत्रक (श्लोक 12 से 15) में वात हृदय और सिर तक उठकर शरीर को धनुष-सा मोड़ देता है, मन पर छा जाता है, और व्यक्ति कबूतर (कपोत) की तरह गुटरगूँ करता है। तंद्रा (श्लोक 21 से 24) में भारी भोजन, अधिक सोचने, श्रम, शोक और लंबी बीमारी से, वात से धकेला गया कफ हृदय पर बैठकर ज्ञान को ढक लेता है।
दस, ग्यारह, दस: शिरोरोगों की गिनती और सूर्यावर्त
सिद्धिस्थान 9 श्लोक 70 पर सिर के विकारों के कुछ भेद बताने लौटता है और पाँच नाम देता है: कनपटियों का शंखक, आधे सिर का अर्धावभेदक, सूर्यावर्त, अनन्तवात और सिर का काँपना (शिरःकम्प)। सूत्रस्थान 17 के पाँच के साथ चरक के कुल दस होते हैं।
सुश्रुत ग्यारह गिनते हैं: उत्तरतंत्र 25.4 कारण से बने सात प्रकारों में चार जोड़ता है, “सूर्यावर्तानन्तवातार्धावभेदकशङ्खकैः। एकादशप्रकारस्य लक्षणं संप्रवक्ष्यते”, यानी सूर्यावर्त, अनन्तवात, अर्धावभेदक और शंखक के साथ ग्यारह प्रकारों के लक्षण बताए जाएँगे। वाग्भट, उत्तरस्थान 23.20 में, सूची “सूर्यावर्तः स इत्य् उक्ता दश रोगाः शिरो-गताः” से बंद करते हैं, यानी इस तरह सिर में स्थित दस रोग बताए गए, और फिर कपाल के नौ और जोड़ते हैं।
- तीनों ग्रंथों में (आठ): वात, पित्त, कफ, तीनों दोषों वाला, कृमि, शंखक, अर्धावभेदक और सूर्यावर्त।
- केवल सुश्रुत में: क्षय (क्षीणता) वाला प्रकार।
- सुश्रुत और वाग्भट में: रक्त वाला प्रकार; चरक के अनुसार सिर के रोग में सिर का रक्त सामान्य रूप से बिगड़ता है (सूत्रस्थान 17.11), इसलिए उनके यहाँ यह अलग नहीं।
- चरक और सुश्रुत में: अनन्तवात।
- चरक और वाग्भट में: सिर का काँपना।
कुल बारह प्रकार हैं, इसलिए चरक के दस और वाग्भट के दस एक जैसे नहीं; सुश्रुत का पूरा अध्याय हमारे सुश्रुत के ग्यारह शिरोरोग वाले लेख में है।
सूर्यावर्त का अर्थ है सूर्य के साथ घूमना। तीनों ग्रंथ सूर्य के साथ उठने वाली सिर की पीड़ा बताते हैं, पर बाकी लगभग हर बात पर अलग हैं। चरक (सिद्धिस्थान 9.79 से 81) कारण और प्रक्रिया देते हैं: वेग रोकने और पिछला भोजन पचने से पहले फिर खाने जैसे कारणों से बिगड़े रक्त और वात मस्तिष्क (सिर के भीतर के पदार्थ) को बिगाड़ते हैं, जो सूर्योदय के बाद सूर्य की गर्मी से तरल होकर रिसता है, और पीड़ा दिन के साथ बढ़ती है। फिर “दिनक्षये ततः स्त्याने मस्तिष्के सम्प्रशाम्यति”, यानी दिन ढलने पर, मस्तिष्क के गाढ़ा होने से, वह शांत हो जाती है।
सुश्रुत (उत्तरतंत्र 25.11 से 25.13) कोई प्रक्रिया नहीं देते: आँखों और भौंहों की पीड़ा सूर्योदय से धीरे-धीरे आती है, “विवर्धते चांशुमता सहैव”, अर्थात् सूर्य के साथ ही बढ़ती है, और सूर्य ढलने के साथ घटती है; कभी ठंडक से आराम मिलता है, कभी गर्मी से। वे इसे भास्करावर्त कहते हैं, तीनों दोषों से बना और सबसे कष्टकर।
वाग्भट (उत्तरस्थान 23.18 और 23.19) समय-क्रम बदल देते हैं: पित्त से बँधा वात सूर्योदय के साथ धड़कती पीड़ा लाता है, “आ-मध्याह्नं विवर्धिष्णुः”, यानी दोपहर तक बढ़ती, भूखे व्यक्ति में अधिक, फिर घटती; न ठंडक से निश्चित आराम मिलता है, न गर्मी से। तीनों ग्रंथों में पीड़ा का समय-क्रम अलग है: दिन ढलने तक, सूर्य के साथ और दोपहर तक; और कारण केवल चरक बताते हैं।
इस लेख में हमने क्या शामिल नहीं किया: सिद्धिस्थान 9 के योग और प्रक्रियाएँ (श्लोक 8, 16 से 20, 24, 27 से 49 में नामों से आगे का वर्णन, और 50 से 69 की प्रक्रिया व उसका उपकरण), सिर के उन पाँच भेदों में किया जाने वाला काम, सूत्रस्थान 17.40, और श्लोक 88 से आगे का नस्य वाला भाग, जिसे हैंडबुक यहाँ नहीं छापती।
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अक्सर पूछे जाने वाले सवाल
आयुर्वेद में त्रिमर्म क्या है? +
त्रिमर्म यानी तीन बड़े मर्म: हृदय, सिर (शिर) और बस्ति (मूत्राशय)। चरक संहिता, सिद्धिस्थान 9 इन्हें बाकी मर्मों से ऊपर रखती है, क्योंकि शरीर का मूल यही हैं, और इनकी उपमा पहिये की नाभि, किरणों वाले सूर्य और नदियों के समुद्र से देती है।
चरक किन तीन मर्मों को सबसे महत्वपूर्ण मानते हैं? +
हृदय, बस्ति और सिर (सिद्धिस्थान 9.3)। ये शारीरस्थान 7 में गिने गए एक सौ सात मर्मों में से हैं, और चिकित्सास्थान 26.3 भी यही तीन गिनाता है, बस्ति को पहले रखकर।
चरक संहिता में सिर के कितने रोग (शिरोरोग) बताए गए हैं? +
सूत्रस्थान 17.6 पाँच गिनाता है: हर दोष का एक, तीनों दोषों का एक और एक कृमि से। सिद्धिस्थान 9 के श्लोक 70 से 87 पाँच और जोड़ते हैं, कुल दस; सुश्रुत ग्यारह और वाग्भट दस गिनते हैं, और सूचियाँ पूरी तरह मेल नहीं खातीं।
चरक संहिता में प्राग्-वात क्या है? +
सूत्रस्थान 17.8 में सिर के रोगों का एक कारण: प्राक् से आने वाली हवा, जहाँ प्राक् का अर्थ “सामने” भी है और “पूर्व” भी। इसलिए वान लून पूर्वी हवा लिखते हैं और CSRTSDC सामने की हवा; सिद्धिस्थान 9.74 का पूर्व-वात और वाग्भट का पुरो-वात भी दोनों अर्थ रखते हैं।
सूर्यावर्त क्या है? +
सूर्य के साथ उठने वाली सिर की पीड़ा। चरक के अनुसार यह दिन ढलने तक रहती है, सुश्रुत के अनुसार सूर्य के साथ बढ़ती-घटती है, और वाग्भट के अनुसार दोपहर तक बढ़ती है। यदि सिरदर्द इस तरह किसी तय समय-क्रम से आता हो, तो डॉक्टर को दिखाना चाहिए।
चरक के अनुसार मर्मों की रक्षा कैसे होती है? +
सिद्धिस्थान 9.10 तीन भाग बताता है: जो हानि करे उससे बचना, स्वस्थ लोगों के आचरण का पालन, और उठी हुई तकलीफ़ को रोकना। यह इतिहास है, किसी की स्वास्थ्य-योजना नहीं। अपनी सेहत से जुड़े किसी भी निर्णय में पहले उस डॉक्टर की सलाह लें जो आपकी स्थिति जानते हों।
क्या यह लेख चिकित्सा सलाह है? +
नहीं। यह दो शास्त्रीय अध्यायों को इतिहास के रूप में देखता है और उनसे कोई नुस्ख़ा, मात्रा या प्रक्रिया नहीं देता। आयुर्वेद हब के उत्पाद कॉस्मेटिक और रोज़मर्रा की देखभाल के हैं, किसी स्वास्थ्य-समस्या का समाधान नहीं; हृदय, सिर या मूत्राशय की किसी भी तकलीफ़ में योग्य स्वास्थ्य-विशेषज्ञ से मिलें।